ראומטולוגיה

אפשרות הפסקת טיפול ב-Methotrexate בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (מתוך כנס מטעם ה-EULAR)

בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) הנוטלים Tofacitinib (קסלג’אנז) עם Methotrexate (מתוטרקסט) והשיגו פעילות מחלה נמוכה ניתן לשקול הפסקת טיפול במתוטרקסט ללא החמרה משמעותית בתסמיני המחלה, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European League Against Rheumatism (EULAR).

מדגם המחקר כלל חולים שקיבלו את הטיפול המשולב לדלקת מפרקים שגרונית פעילה במשך 24 שבועות, לפני השגת פעילות מחלה נמוכה. לאחר מכן, החולים חולקו באקראי לטיפול ב-Tofacitinib בשחרור-מותאם במינון 11 מ”ג ביום ומתוטרקסט (266 חולים), או טיפול ב-Tofacitinib במינון 11 מ”ג ביום עם פלסבו (264 חולים), והיו במעקב למשך 24 שבועות נוספים. מבין אלו, 247 ו-238 חולים, בהתאמה, נותרו עד לתום המחקר.

למעלה מ-75% מהחולים במחקר היו נשים והגיל הממוצע עמד על 56 שנין, עם מרווח זמן ממוצע מאבחנת דלקת מפרקים שגרונית של 9 שנים. מרבית החולים טופלו באירופה, כאשר שליש מהם טופלו בארצות הברית.

לאחר 24 שבועות טיפול, בחולים שטופלו ב-Tofacitinib בלבד תועד מדד Disease Activity Score-28 with ESR (DAS28-ESR) שהיה גבוה ב-0.30 נקודות יותר מזה שתועד בקבוצת הטיפול המשולב, הבדל שהיה בתוך גבולות הגדרת העדר-נחיתות הטיפול.

במרבית החולים עם דלקת מפרקים שגרונית בדרגת פעילות בינונית-עד-גבוהה, אשר טופלו ב-Tofacitinib בשחרור-מותאם עם מתוטרקסט, השיגו פעילות מחלה נמוכה ולא יכלו לסבול את הטיפול או העדיפו שלא להמשיך במתוטרקסט, לא תועדה החמרה משמעותית בפעילות המחלה או סוגיות בטיחות בלתי-צפויות.

החוקרים כותבים כי לממצאים אלו חשיבות קלינית רבה ועשויים לסייע בבחירת הטיפול המתאים לחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.

מתוך כנס מטעם ה-EULAR

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מאכזבות למשלב Vibostolimab עם Pembrolizumab כנגד סרטן ריאות (מתוך הודעת חברת Merck)

    תוצאות מאכזבות למשלב Vibostolimab עם Pembrolizumab כנגד סרטן ריאות (מתוך הודעת חברת Merck)

    מחקר אקראי בשלב 3 שנועד להשוות שני משלבי טיפול קו-ראשון כנגד סרטן ריאות הופסק בשלב מוקדם לאחר ניתוח ביניים שלא הדגים כל תועלת הישרדותית והצביע על רעילות גבוהה יותר עם התכשיר הניסיוני Vibostolimab. מחקר KeyVibe-008 הינו מחקר כפל-סמיות שכלל 460 חולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב. במסגרת המחקר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Axatilimab לטיפול ב-GVHD כרוני (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Axatilimab לטיפול ב-GVHD כרוני (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Axatilimab לטיפול במבוגרים וילדים עם אבחנה של GVHD (או Graft Versus Host Disease) כרונית בהם לא תועדה תגובה לפחות לשני קווי טיפול קודמים ובמשקל של 40 ק”ג ומעלה. החוקרים מסבירים כי GVHD כרוני הינו סיבוך מסכן-חיים של השתלת מח עצם אלוגנאית, המתפתח במחצית מהמושתלים. […]

  • אי-הבנות נפוצות לגבי סטטינים (MDedge)

    אי-הבנות נפוצות לגבי סטטינים (MDedge)

    בכתבה ב- MDedge דנו באי-הבנות נפוצות לגבי סטטינים ותואר תיאור מקרה של מטופלת עם תסמונת כלילית חריפה וחשבה להפסיק את הסטטין בגלל תופעות לוואי. יהונתן ניסן משתף את המאמר בהמלצתו של פרופ’ אייל שוורצברג.

  • הוספת Nemolizumab לטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים משפר פרוריגו נודולריס (Br J Dermatol)

    הוספת Nemolizumab לטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים משפר פרוריגו נודולריס (Br J Dermatol)

    הוספת Nemolizumab במינונים של 30 מ”ג ו-60 מ”ג לטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים הוביל לתוצאות חיוביות במתבגרים עם פרוריגו נודולריס (Prurigo Nodularis), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום יש אפשרויות טיפול מוגבלות לפרוריגו נודולריס, כאשר לחלק גדול מהם יעילות לא-מספקת. Nemolizumab הינו נוגדן חד-שבטי ניסיוני הנקשר […]

  • הקלה מהירה בגרד מנבאת תגובה לטיפול בדופיקסנט בחולים עם Bullous Pemphigoid (מתוך Dermatology)

    הקלה מהירה בגרד מנבאת תגובה לטיפול בדופיקסנט בחולים עם Bullous Pemphigoid (מתוך Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology עולה קורלציה חיובית בין הקלה מהירה בתלונות על גרד עורי בעקבות התחלת טיפול ב-Dupilumab (דופיקסנט) ובין התגובה לטיפול התרופתי בחולים עם אבחנה של Bullous Pemphigoid. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Bullous Pemphigoid הינה מחלה שלפוחתית אוטואימונית הנפוצה ביותר הפוגעת לרוב בקשישים. מרבית אפשרויות הטיפול הסיסטמי כוללות תרופות לדיכוי חיסוני […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תרסיס אפינפרין אפי לטיפול באנאפילקסיס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תרסיס אפינפרין אפי לטיפול באנאפילקסיס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרסיס אפי של אפינפרין (Neffy) לטיפול חירום בתגובות אלרגיות מסוג 1, כולל אנאפילקסיס, בילדים ומבוגרים במשקל של 30 קילוגרמים ומעלה. האישור מבוסס על ארבעה מחקרים בהם התרסיס האפי הוביל לריכוזי אפינפרין דומים לאלו שהושגו עם טיפולים חליפיים הניתנים בזריקה. על-פי הודעת מנהל המזון והתרופות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה