הוספת מחזור טיפול בן שבועיים בשלוש תרופות אנטיביוטיות לטיפול התרופתי הקבוע מסייע בהשראת ושמירה על הפוגה בחולים עם UC (Ulcerative Colitis), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסם ב-American Journal of Gastroenterology.

החוקרים מצטטים דיווחים לפיהם Fusobacterium Varium עשוי לעודד התלקחויות UC. עדויות אלו הובילו את החוקרים לבחון שילוב אנטיביוטי בעל תועלת מוכחת כנגד הפתוגנים.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 210 חולים עם UC כרוני לטיפול אנטיביוטי פומי (Amoxicillin במינון 1500 מ”ג ליום; Tetracycline במינון 1500 מ”ג ליום ו-Metronidazole במינון 750 מ”ג ליום) או פלסבו, למשך שבועיים. כל החולים המשיכו בנטילת יתר הטיפולים התרופתיים כמקודם, פרט לשינוי מינון סטרואידים שהחל לאחר שמונה שבועות.

כ-60% מהחולים בכל קבוצה סבלו ממחלה בחומרה בינונית או חמורה; במחצית מהחולים בשתי הקבוצות תועדה מעורבות נרחבת של המעי הגס, ומעט למעלה ממחצית מהחולים נטלו סטרואידים.

יעד הסיום העיקרי של המחקר היה תגובה קלינית, כפי שנקבע לפי ממצאי בדיקה אנדוסקופית שנערכה שלושה חודשים לאחר השלמת הטיפול.

בקבוצת הטיפול, המדדים האנדוסקופיים השתפרו משמעותית לאחר 3 חודשים ו-12 חודשים.

שיעורי התגובה לטיפול אנטיביוטי היו כמעט כפולים בהשוואה לפלסבו: 44.8% לעומת 22.8% (p=0.001). לאחר שלושה חודשים, שיעורי ההפוגה עם טיפול אנטיביוטי ופלסבו היו דומים (19.0% לעומת 15.8%, בהתאמה), אך לאחר 12 חודשים, בקבוצות הטיפול האנטיביוטי תועד שיעור גבוה יותר משמעותית: 26.7% לעומת 14.9% (p=0.041).

החוקרים מדווחים כי כל ההשפעות הקליניות היו גדולות יותר עם מדדי Mayo של 6 עד 12, כעדות למחלה פעילה.

בקרב חולים שהגיבו לטיפול האנטיביוטי, תועדה ירידה ברמות הנוגדים כנגד F. Varium, אך לא כך היה בקרב אלו שלא הגיבו לטיפול או במטופלי פלסבו.

בקרב חולים שהיו תלויים בסטרואידים בתחילת המחקר, 34.7% מהחולים שטופלו אנטיביוטית לא נזקקו לטיפול בסטרואידים (למשך לפחות שלושה חודשים), לאחר 12 חודשים, זאת בהשוואה ל-13.7% מהחולים בלבד בקבוצת הפלסבו (p=0.019).

הטיפול האנטיביוטי נסבל היטב בסה”כ, ללא רעילות חמורה על רקע הטיפול התרופתי.

החוקרים מציעים לשקול משטר טיפול אנטיביוטי לצד טיפול קונבנציונאלי בחולים עם הישנות UC, כחלופה לניתוח.

Am J Gastroenterol 2010

לידיעה במדסקייפ