מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון מרץ 2010 של ה- Arthritis Care & Research עולה כי בהשוואה לקנדה, בארה”ב נמצאה שכיחות גבוהה יותר של דלקת פרקים ושל הגבלה תפקודית הקשורה למצב זה, וכי השמנה ופעילות גופנית עלולות להסביר את הממצאים, בייחוד בנשים.

לדברי החוקרים, זהו המחקר הראשון שנערך להשוואת ההבדלים בשכיחות דלקת פרקים, גורמי הסיכון לדלקת פרקים וההגבלה התפקודית הקשורה לדלקת הפרקים בין קנדה וארה”ב. כמו כן העריכו החוקרים כיצד השמנה וחוסר פעילות גופנית משפיעות על שכיחות דלקת הפרקים וההגבלה התפקודית.

החוקרים ערכו מחקר חתך תוך שימוש בנתונים מה- Joint Canada/United States Survey of Health בשנים 2002-2003. הם מסבירים כי מדובר בסקר טלפוני אקראי שכלל מבוגרים בגיל 18 שנים ומעלה מ-50 מדינות בארה”ב ו-10 מחוזות בקנדה. בסקר לא נכללו דיירי מוסדות בריאותיים, בתי אבות ואנשי צבא.

החוקרים מדווחים כי 3,505 אזרחים קנדיים (65%) ו-5,138 אזרחים אמריקאים (50.2%) ענו לסקר המשותף. המשתתפים נשאלו סדרת שאלות הקשורות לאבחנת דלקת פרקים, דרגת הקושי בביצוע פעילויות שונות, מידע סוציו-דמוגרפי, נתונים על אורח החיים וגישה לשירותי בריאות. משתני המחקר העיקריים כללו את שכיחות דלקת הפרקים, הגבלה תפקודית הקשורה לדלקת פרקים, מדד מסת הגוף (BMI) וחוסר פעילות גופנית. החוקרים מציינים כי למעלה מ-95% מהמשתתפים השיבו לשאלות הנוגעות למשתנים אלו.

מתוצאות המחקר עולה כי השכיחות המוערכת של דלקת פרקים הייתה גבוהה יותר בארה”ב (18.7%, 95% CI 17.6-19.8) לעומת קנדה (16.8%, 95% CI 15.5-18.2). השכיחות המוערכת של הגבלה תפקודית הקשורה לדלקת פרקים הייתה גם היא גבוהה יותר בארה”ב (9.6%, 95% CI 8.8 – 10.5) מאשר בקנדה (7.7%, 95% CI 6.8 – 8.6).

החוקרים מוסיפים כי השכיחות של דלקת פרקים הייתה גבוהה יותר בנשים מארה”ב (23.3%, 95% CI 21.7 – 25.0) בהשוואה לנשים מקנדה (19.6%, 95% CI 21.7 – 25.0). בנשים אמריקאיות נצפתה הגבלה תפקודית הקשורה לדלקת פרקים בשכיחות של 13% (95% CI 11.7 – 14.3), לעומת 9.2% בנשים קנדיות (95% CI 7.9 – 10.6).

הם מציינים כי השכיחות של דלקת פרקים ושל הגבלה תפקודית הייתה דומה בגברים מ-2 המדינות, וכי הן נשים והן גברים עם דלקת פרקים דיווחו גם על הגבלה תפקודית (44.7% מהמשתתפים האמריקאים ו-39.3% מהמשתתפים הקנדיים). ב-2 המדינות נמצא כי למשתתפים שדיווחו על חוסר פעילות גופנית, היה סיכוי גבוה יותר לסבול מדלקת פרקים ומהגבלה תפקודית הקשורה למצב זה.

בין מגבלות המחקר מציינים החוקרים את השימוש במאגר נתונים משני, הבדלים בדיווח הנתונים בין 2 המדינות, אי הכללת נתונים על גזע המשתתפים ועל הכיסוי הביטוחי, שונות בהגדרת סוגי דלקת הפרקים וסיווג קבוצות מדד מסת הגוף, ותשאול של פעילות גופנית בשנות הפנאי בלבד.

לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי ייתכן וניתן לייחס את השכיחות הגבוהה יותר של דלקת פרקים ושל ההגבלה התפקודית הקשורה בארה”ב, לשכיחות הגבוהה יותר של השמנה וחוסר פעילות גופנית במדינה, בייחוד בנשים.

Arthritis Care Res. 2010;62:308-315.

לידיעה במדסקייפ