ממחקר חדש שפורסם בכנס השנתי ה-26 של AAPM (American Academy of Pain Medicine) עולה כי יעילות מתן Carisoprodol במינון של 250 מ”ג, לטיפול בכאב גב תחתון, דומה לטיפול במינון הסטנדרטי של 350 מ”ג.

החוקרים מוסיפים כי עם המינון הנמוך ייתכן שיעור נמוך יותר של תחושת ישנוניות.

במחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי, 269 חולים טופלו ב- Carisoprodolבמינון 250 מ”ג ו-278 טופלו בפלסבו.

בתחילת המחקר, ממוצע מדד RMDQ (Roland-Morris Disability Questionnaire) עמד על 10.9 בקבוצת Carisoprodol (דרגת חומרה של 1-24, כאשר 24 מעיד על המוגבלות המקסימאלית), לעומת 10.7 בקבוצת הפלסבו. השינוי הממוצע בהשוואה למצב בתחילת המחקר עמד על 3.4 (31.1%) עם Carisoprodol ו-1.8 (17.2%) עם פלסבו, ביום שלישי.

חולים שטופלו ב- Carisoprodol דיווחו על רושם כללי לשינוי במדדים, עם שיפור של 0.5 בסולם של 0-4, בהשוואה לחולים בקבוצת הפלסבו (p<0.0001). הם דיווחו כי באופן ספציפי, חל שיפור בכאבי הגב של כמעט נקודה (לפי אותו סולם) (p<0.0001).

במחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי אחר, 264 חולים טופלו ב- Carisoprodol במינון 250 מ”ג, 273 חולים טופלו ב- Carisoprodol במינון 350 מ”ג ו-269 טופלו בפלסבו. השיפור בהשוואה לפלסבו לא היה דרמטי, אך עדיין היה מובהק סטטיסטית (p<0.01).

עם זאת, ההשפעה על דירוג הכאב מצד החולים, הן עבור הכאב בכללותו והן עבור כאבי גב, היה כמעט זהה בקבוצת המטופלים במינון 250 מ”ג ובקבוצת המטופלים במינון 350 מ”ג.

היעילות של טיפול במינון 250 מ”ג הייתה כמעט זהה לזו של טיפול במינון 350 מ”ג, לכן נראה כי אין סיבה לבחור בטיפול במינון 350 מ”ג, כאשר ניתן לטפל במינון 250 מ”ג.

בנוסף, החוקרים מצאו כי מינון של 250 מ”ג לווה בתוצאות טובות מבחינת איכות החיים. לאחר שלושה ימי טיפול במינון זה תועד שיפור של 31% במדד RMDQ, בהשוואה למצב בתחילת המחקר. זאת לעומת ירידה של 17% עם פלסבו. ירידה של 30% נחשבה למשמעותית מבחינה קלינית.

החוקרים כותבים כי הטיפול לווה בהבדל קליני חשוב מבחינת התפקוד.

תופעת הלוואי הנפוצה ביותר של Carisoprodol היא ישנוניות. חולים שטופלו במינון 250 מ”ג דיווחו על ישנוניות בשכיחות מעט נמוכה יותר, בהשוואה למטופלים במינון 350 מ”ג (13% לעומת 17%). עם זאת, תועדה עלייה קללה מאוד בסחרחורות וכאבי ראש, תופעות לוואי לא-נפוצות.

עם זאת, מומחים בתחום מציינים כי למרות שמקובל כי מינון נמוך עדיף על מינון גבוה, ההשפעה על החולה עשויה להופיע לאט יותר.

American Academy of Pain Medicine (AAPM) 26th Annual Meeting

לידיעה במדסקייפ