רפואת ריאות

מה בין רמות וויטמין D בתינוקות ובין הסיכון לזיהום ריאתי בנגיף RSV? (מתוך Pediatrics)

במאמר חדש שפורסם במהדורת חודש יוני של כתב העת Pediatrics עולה קשר בין חסר וויטמין D בדם טבורי ביילודים בריאים ובין סיכון מוגבר לברונכיוליטיס על-רקע זיהום בנגיף RSV (Respiratory Syncytial Virus) במהלך השנה הראשונה לחיים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הפתוגן הנפוץ ביותר הגורם לזיהומים בדרכי הנשימה התחתונות ביילודים. מחקרי חתך במדינות מתפתחות הדגימו קשר בין חסר וויטמין D ובין עליה בסיכון ובחומרת הזיהום הנגיפי בדרכי הנשימה התחתונות של היילוד.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לקבוע את הקשר בין ריכוז וויטמין D בדם בעת הלידה, ביילודים בריאים שנולדו במועד, ואת הסיכון בהמשך לזיהומים בדרכי נשימה תחתונות בנגיף RSV. אבחנת זיהום RSV בדרכי הנשימה התחתונות נקבעה במידה והחולים הציגו תסמינים של זיהום בדרכי הנשימה התחתונות ביומן יומי ובנוכחות RSV RNA בדגימות מהגרון והאף.

מדגם המחקר כלל 156 יילודים, 18 מהם פיתחו זיהום RSV בדרכי הנשימה התחתונות (12%). הריכוז הממוצע של 25-OHD בדם עמד על 82 ננומול לליטר; ב-27% מהיילודים ריכוז 25-OHD עמד על פחות מ-50 ננומול לליטר, ב-27% הריכוז נע בין 50-74 ננומול לליטר ורק ב-46% ריכוז 25-OHD עמד על 75 ננומול לליטר ומעלה. מהתוצאות עולה קשר מובהק בין ריכוז 25-OHD בדם טבורי ובין מתן תוספי וויטמין D3 במהלך ההיריון.

בהשוואה ליילודים שלא פיתחו זיהום בנגיף RSV בדרכי הנשימה התחתונות, באלו שפיתחו זיהום זה ריכוז 25-OHD (65 ננומול לליטר לעומת 84 ננומול לליטר, p=0.009). בהשוואה ליילודים עם ריכוז 25-OHD של 75 ננומול לליטר ומעלה, באלו שנולדו עם ריכוז 25-OHD של מתחת ל-50 ננומול לליטר נרשמה עליה של פי שש בסיכון לזיהום בנגיף RSV בדרכי הנשימה התחתונות במהלך השנה הראשונה לחייהם.

מגבלות המחקר כוללות את גודל המדגם הקטן יחסית ואת מספר המקרים המועט, עוצמה סטטיסטית מוגבלת להערכת ריכוז 25-OHD בדם טבורי וחוסר היענות אפשרי של ההורים, שהובלו לסיווג שגוי של היילודים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי חסר וויטמין D בתינוקות מלווה בסיכון מוגבר לזיהום נגיפי ב-RSV בדרכי הנשימה התחתונות במהלך השנה הראשונה לחיים.

Pediatrics. Published online May 9, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מדד חומציות בדם טבורי נמוך מ-7.2 עשוי להעיד על סיכון מוגבר לסיבוכים ביילוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מאחר ועד כה הסברה הרווחת כי חמצת חמורה עלולה להתפתחות בנוכחות מדד חומציות נמוך מ-7.0, ממצאים המחקר תומכים בבחינה מחדש של ערך הסף בו נדרש ניטור אינטנסיבי אחר החולים. החוקרים […]

  • כמחצית מהמבוגרים עם אבחנה חדשה של קשריות ריאתיות קטנות מדווחים על תחושות חרדה (CHEST)

    כמחצית מהמבוגרים עם אבחנה חדשה של קשריות ריאתיות קטנות מדווחים על תחושות חרדה (CHEST)

    קרוב למחצית מהמבוגרים עם אבחנה חדשה של קשריות ריאתיות קטנות מדווחים על תחושות מצוקה רגשית ומספר דומה סובל מחרדה כללית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי אבחנה אקראית של קשריות ריאתיות מלווה בשכיחות גבוהה של מצוקה רגשית; למרות שזו לרוב מסווגת בדרגה קלה […]

  • טיפול ב-CPAP עשוי לסייע במניעת סיבוכי יתר לחץ דם בנשים הרות (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-CPAP עשוי לסייע במניעת סיבוכי יתר לחץ דם בנשים הרות (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-CPAP (או Continuous Positive Airway Pressure) בנשים הרות עם דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בירידה משמעותית בשיעורי סוכרת הריונית ובירידה ניכרת בסיכון לקדם רעלת היריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שישה מחקרים שכללו 809 נשים הרות עם דום נשימה חסימתי בשינה במטרה לקבוע […]

  • NHFOV כתמיכה נשימתית לאחר אקסטובציה בילודים (PLoS One)

    NHFOV כתמיכה נשימתית לאחר אקסטובציה בילודים (PLoS One)

    הנשמה לא פולשנית בתדר גבוה (NHFOV) מפחיתה את הצורך באינטובציה חוזרת ומפחיתה כישלון אקסטובציה בהשוואה לשיטות תמיכה אחרות, כך עולה מסקירה שיטתית ומטא-אנליזה שפורסמו ב-PLoS One. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי מספר מאפיינים עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסיבוכים באם וביילוד במקרים של לידה עם פרע כתפיים, כולל קומה אימהית נמוכה, סוכרת טרם היריון, לידת ואקום ומאקרוזומיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת גורמי סיכון הקשורים עם תוצאות שליליות באם וביילוד […]

  • החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי אין הבדל בתוצאות היריון בין נשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונשים עם תפקודי תריס תקינים במהלך ההיריון, למעט שיעורים גבוהים יותר של אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ביילודים באלו עם ההפרעה בתפקודי התריס. באלו עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונוגדנים […]

  • ארגוני רופאי הילדים בישראל בקריאה לארגוני רפואה בינלאומיים לחסן ילדים ובלתי מחוסנים בעזה נגד נגיף פוליו

    ארגוני רופאי הילדים בישראל בקריאה לארגוני רפואה בינלאומיים לחסן ילדים ובלתי מחוסנים בעזה נגד נגיף פוליו

    האיגוד הישראלי לרפואת ילדים והחברות הישראליות לרפואת ילדים מביעים דאגה בעקבות הדיווח על התפרצות פוליו ברצועת עזה; הם קוראים לארגוני רפואה בינלאומיים לסייע בקידום חיסון ילדים ואוכלוסייה לא מחוסנת נגד המחלה ההרסנית

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה