רפואת ריאות

מחקר מטיל ספק בהנחיות ה-WHO לטיפול בדלקת ריאות לא-חמורה (Clin Infect Dis)

ממחקר חדש מפקיסטן עולה כי Amoxicillin אינו טיפול יעיל יותר מפלסבו בילדים עם דלקת ריאות לא-חמורה, כפי שהוגדר לפי הקווים המנחים של ה-WHO (World Health Organization). ממצאי המחקר פורסמו ב-Clinical Infectious Diseases.

מהתוצאות עולה כי קיים ספק בנוגע לתועלת של הטיפול האנטיביוטי בילדים בגילאי 2-59 חודשים, עם דלקת ריאות לא-חמורה לפי הגדרות ה-WHO.

ההנחיות לטיפול לפי ה-WHO באזורים דלי-משאבים תומכות במתן טיפול אנטיביוטי פומי כטיפול ביתי לילדים עם נשימות מהירות. ילדים עם רטרקציות של בית החזה מסווגים כחולים בדלקת ריאות חמורה, כאשר סימני אזהרה כלליים מעידים על דלקת ריאות חמורה מאוד. הנחיות ה-WHO תומכות באשפוז חולים אלו ומתן טיפול אנטיביוטי תוך-ורידי.

עם זאת, החוקרים מציינים כי ילדים רבים עם נשימות מהירות אינם סובלים בפועל מדלקת ריאות, ומתן טיפול אנטיביוטי על-בסיס טכיפנאה בלבד עשוי להוביל להתפתחות עמידות לטיפול אנטיביוטי.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 900 ילדים שטופלו בארבעה בתי חולים שלישוניים בפקיסטן, לטיפול במשך שלושה ימים ב-Amoxicillin במינון של 45 מיליגרם לק”ג ביום, או פלסבו. החוקרים עקבו אחר הילדים עד ליום 3, 5 ו-14 ויעד הסיום העיקרי היה כשלון הטיפול לאחר 72 שעות.

החוקרים ספרו את קצב הנשימה של הילדים פעמיים למשך דקה אחת, במהלך חמש דקות, כאשר במידת האפשר המדידה נעשתה בזמן שינה, אכילה או בזמן אחר בו הילד היה שקט. ילדים מצפצפים טופלו ב-Salbutamol שלוש פעמים, במרווחים של 15 דקות, ולאחר מכן העריכו בשנית את הנשימה.

מבין 873 הילדים שהשלימו את המחקר, שיעורי כשלון הטיפול עמדו על 7.2% בקבוצת הטיפול ב-Amoxicillin ו-8.3% בקבוצת הפלסבו, הבדל שלא היה מובהק סטטיסטית. לאחר חמישה ימים, התסמינים חלפו ב-86.5% מהילדים בקבוצת Amoxicillin וב-82.3% מאלו בקבוצת הפלסבו.

מניתוח רב-משתנים עולה כי כשלון הטיפול לאחר חמישה ימים היה נפוץ יותר פי 2.86 בקרב ילדים עם היסטוריה של קשיי נשימה, ופי 1.99באלו עם חום גוף של מעל 37.5 מעלות צלזיוס בקבלתם.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים  במדינות מתפתחות במטרה לאשר את הממצאים.

Clin Infect Dis. 2011;52:2933-300

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Addiction עולה כי קרוב ל-10% מהחולים עם כאב כרוני תחת טיפול באופיואידים עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים, כאשר ב-30% ישנם סימנים ותסמינים של תלות, ממצאים המדגישים את החשיבות של ניטור אחר מטופלים אלו וגישות חליפיות לטיפול בכאב. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה נתונים ממאגר MEDLINE, Embase ו-PsycINFO לזיהוי מחקרים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי א(Food and Drug Administration) אישר את משלב Lazertinib עם Amivantamab כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם-מקומית או גרורתי מסוג NSCLC (או Non Small Cell Lung Cancer) עם מוטציות EGFR מוכחות בבדיקה המאושרת ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מדובר באישור הראשון של Lazertinib. הטיפול ב- Amivantamab אושר לראשונה ע”י מנהל המזון […]

  • טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון נמוך לאחר ניתוח קטרקט מפחית את הסיכון לגלאוקומה משנית בילדים עם מקטע אקסיאלי ארוך יותר לאורך חמש שנים, בהשוואה לטיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון גבוה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Acta Ophthalmlogica. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מינון גלוקוקורטיקואידים לאחר-ניתוח ובין התפתחות גלאוקומה משנית לאחר ניתוח קטרקט בילדים. […]

  • מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    כדי להתכונן למגפה ויראלית נוספת, על הרוקחים להיות מוכנים להתמודד עם היסוס להתחסן, כך עולה ממאמר על תפקיד הרוקחים בהתמודדות עם חשש להתחסן שפורסם ב- Pharmacy Times. יהונתן ניסן משתף את המאמר בהמלצתו של פרופ’ אייל שוורצברג.

  • האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית, הסיכון לסיבוכים בכבד דומה עם טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 או מעכבי SGLT-2, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עלו דיווחים שהציעו כי מעכבי SGLT-2 עשויים להגן על חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד […]

  • טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב- Elinzanetant הפחית משמעותית את תדירות וחומרת תסמינים וזומוטוריים בנשים לאחר-מנופאוזה, כאשר התרופה לוותה בשיפור הפרעות שינה ואיכות חיים על-רקע מנופאוזה, לצד פרופיל בטיחות חיובי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, מבוקרי-פלסבו, בשלב 3 (OASIS 1 ו-OASIS 2) לאורך 77 אתרים בארצות הברית, אירופה, קנדה וישראל. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Denileukin Diftitox לטיפול בלימפומה עורית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Denileukin Diftitox לטיפול בלימפומה עורית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Denileukin Diftitox (Lymphir) לטיפול במבוגרים עם לימפומה עורית של תאי T חוזרת או עמידה לטיפול לאחר לפחות קו טיפול סיסטמי אחד. התכשיר האימונותרפי הינו פורמולה חדשה של Denileukin Diftitox (או Ontak), אשר אושר לראשונה בשנת 1999 לטיפול בחולים מסוימים עם לימפומה עורית של תאי […]

  • טיפול ב-Dalbavancin יעיל במניעת זיהומים סביב מפרק תותב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Musculoskeletal Infection Society)

    טיפול ב-Dalbavancin יעיל במניעת זיהומים סביב מפרק תותב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Musculoskeletal Infection Society)

    מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Musculoskeletal Infection Society עולה כי Dalbavancin מהווה טיפול אנטיביוטי ייעל כנגד זיהומים סביב מפרק תותב משנית לחיידקי גרם-חיוביים, כאשר ב-89%  מהחולים לא הייתה עדות לזיהום בתום המעקב. החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 18 חולים שקיבלו תוך-ורידי ב- Dalbavancin לטיפול בזיהום סביב מפרק תותב לאחר פרוצדורה אורתופדית. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה