רפואת ריאות

מה בין חשיפה לאקמול בגיל מוקדם ובין התפתחות אסתמה ומחלות אלרגיות (BMJ)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-BMJ עולה כי בילדים עם סיפור משפחתי של מחלות אלרגיות, לא נמצאו עדויות לקשר בלתי-תלוי בין טיפול באקמול ובין סיכון מוגבר לאסתמה בילדות או קשר בין טיפול באקמול ובין זיהומים מחוץ למערכת הנשימה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות לפיהן נטילת אקמול בשלב מוקדם במהלך החיים עשויה להוביל להתפתחות אסתמה, אקזמה ונזלת אלרגית בילדים. המחקר הגדול ביותר להערכת הנושא היה מחקר ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood), שמצא כי חשיפה לאקמול בשנה הראשונה לחיים מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בגילאי 6-7 שנים, נזלת אלרגית ואקזמה. עם זאת, ייתכן כי זיהומים נשימתיים בשלב מוקדם במהלך החיים השפיעו על התוצאות וקיימת אפשרות להטיית זיכרון. בנוסף, החוקרים לא העריכו את קשר מנה-תגובה בין חשיפה לאקמול ובין הסיכון למחלה אלרגית. 

החוקרים בחנו אם טיפול באקמול במהלך הינקות השפיע על התפתחות אסתמה ומחלות אלרגיות בהמשך, על-פי ההתוויות לשימוש בתרופה במדגם עוקבה של יילודים בסיכון גבוה להתפתחות מצבים אטופיים.

המחקר כלל 620 ילדים עם תיעוד פרוספקטיבי של נטילת אקמול ב-18 מקרים מהלידה ועד גיל שנתיים, ונותרו במעקב עד גיל שבע. היעד העיקרי היה אסתמה בילדות, כפי שנקבע באמצעות שאלון בגיל 6 ו-7 שנים. יעדים משניים כללו צפצופים, נזלת אלרגית, אקזמה ותוצאה חיובית בתבחין עורי.

מהתוצאות עולה כי 51% מהילדים (295/575) טופלו באקמול עד גיל 12 שבועות ו-97% (556/575) עד גיל שנתיים. בין גיל 6 ו-7 שנים, 80% (495/620) היו במעקב; 30% אובחנו עם אסתמה בהווה (148).

החוקרים תיעדו קשר חלש בין העלאת תדירות הטיפול באקמול ובין סיכון מוגבר לאסתמה בילדות (Crude Odds Ratio = 1.18,  95% CI = 1.00-1.39, עם כל הכפלת מספר ימי הטיפול). לאחר תקנון לתדירות זיהומים נשימתיים, הקשר למעשה נעלם (1.08,  0.91-1.29).

לא תועד קשר בין נטילת אקמול מסיבות לא-נשימתיות ובין אסתמה (0.95,  0.81-1.12).

החוקרים מסכמים וכותבים כי לא תועד קשר בין טיפול באקמול ובין סיכון מוגבר לאסתמה בילדים עם סיפור משפחתי של מחלות אלרגיות, וכן לא נמצא קשר בין טיפול באקמול וזיהומים מחוץ למערכת הנשימה. הם קובעים כי ככל הנראה, טיפול באקמול בשלב מוקדם במהלך החיים אינו מעלה את הסיכון לאסתמה.

BMJ 2010; 341:c4616

לידיעה ב-NELM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Addiction עולה כי קרוב ל-10% מהחולים עם כאב כרוני תחת טיפול באופיואידים עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים, כאשר ב-30% ישנם סימנים ותסמינים של תלות, ממצאים המדגישים את החשיבות של ניטור אחר מטופלים אלו וגישות חליפיות לטיפול בכאב. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה נתונים ממאגר MEDLINE, Embase ו-PsycINFO לזיהוי מחקרים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי א(Food and Drug Administration) אישר את משלב Lazertinib עם Amivantamab כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם-מקומית או גרורתי מסוג NSCLC (או Non Small Cell Lung Cancer) עם מוטציות EGFR מוכחות בבדיקה המאושרת ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מדובר באישור הראשון של Lazertinib. הטיפול ב- Amivantamab אושר לראשונה ע”י מנהל המזון […]

  • טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון נמוך לאחר ניתוח קטרקט מפחית את הסיכון לגלאוקומה משנית בילדים עם מקטע אקסיאלי ארוך יותר לאורך חמש שנים, בהשוואה לטיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון גבוה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Acta Ophthalmlogica. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מינון גלוקוקורטיקואידים לאחר-ניתוח ובין התפתחות גלאוקומה משנית לאחר ניתוח קטרקט בילדים. […]

  • מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    כדי להתכונן למגפה ויראלית נוספת, על הרוקחים להיות מוכנים להתמודד עם היסוס להתחסן, כך עולה ממאמר על תפקיד הרוקחים בהתמודדות עם חשש להתחסן שפורסם ב- Pharmacy Times. יהונתן ניסן משתף את המאמר בהמלצתו של פרופ’ אייל שוורצברג.

  • האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית, הסיכון לסיבוכים בכבד דומה עם טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 או מעכבי SGLT-2, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עלו דיווחים שהציעו כי מעכבי SGLT-2 עשויים להגן על חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד […]

  • הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה (JAMA Dermatol)

    הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה (JAMA Dermatol)

    הפסקת עישון מפחיתה משמעותית את הסיכון להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, כאשר הירידה בסיכון בולטת במיוחד 3-4 שנים לאחר הפסקת עישון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מקוריאה שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים ממאגר Korean National Health Insurance Service Database. מדגם המחקר כלל 6,230,189 משתתפים מדרום קוריאה שעברו שתי בדיקות […]

  • טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב- Elinzanetant הפחית משמעותית את תדירות וחומרת תסמינים וזומוטוריים בנשים לאחר-מנופאוזה, כאשר התרופה לוותה בשיפור הפרעות שינה ואיכות חיים על-רקע מנופאוזה, לצד פרופיל בטיחות חיובי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, מבוקרי-פלסבו, בשלב 3 (OASIS 1 ו-OASIS 2) לאורך 77 אתרים בארצות הברית, אירופה, קנדה וישראל. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Denileukin Diftitox לטיפול בלימפומה עורית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Denileukin Diftitox לטיפול בלימפומה עורית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Denileukin Diftitox (Lymphir) לטיפול במבוגרים עם לימפומה עורית של תאי T חוזרת או עמידה לטיפול לאחר לפחות קו טיפול סיסטמי אחד. התכשיר האימונותרפי הינו פורמולה חדשה של Denileukin Diftitox (או Ontak), אשר אושר לראשונה בשנת 1999 לטיפול בחולים מסוימים עם לימפומה עורית של תאי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה