רפואת ריאות

מהי ההשפעה המגנה של מנה בודדת של Budesonide/Formoterol על מבחני תגר בחולי אסתמה בהשוואה לתכשירים אחרים? (מתוך Respiratory Research)

מאת ד”ר בן פודה שקד

במחקר חדש אשר פורסם בגיליון מאי של ירחון Respiratory Research עולה כי מנה בודדת של תכשיר משולב המכיל Budesonide/Formoterol מספקת השפעה מגנה רבה יותר כנגד ברונכוקונסטריקציה בעקבות שאיפה של Adenosine 5′-monophosphate (AMP) בהשוואה ל-Formoterol לבד, הן 3 שעות והן 7 שעות לאחר השאיפה.

החוקרים מסבירים כי השילוב של Budesonide/Formoterol משמש בהצלחה להקלה מהירה של תסמיני אסתמה לצד השימוש בו כטיפול אחזקתי. המינון המוגבר באופן זמני של הקורטיקוסטרואיד במהלך העלייה בשימוש במשאף להקלה תסמינית עשוי לדכא כל עלייה זמנית בדלקת של דרכי הנשימה וכן לתווך ואף למנוע החרפות של המחלה. עם זאת, התרומה היחסית של כל אחד משני התכשירים בטיפול המשולב לשליטה המשופרת בתסמיני האסתמה אינה ברורה.

בעבודתם זו, ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה המגנה החריפה של Budesonide הניתן בשאיפה במודל של דלקת מוגברת באופן זמני של דרכי האוויר באמצעות מבחני תגר בלתי ישירים חוזרים, בצורה המדמה החמרה חריפה של אסתמה. המחקר בוצע תוך הקצאה אקראית של החולים, באופן כפול סמיות ועם החלפה בין הקבוצות.

נכללו במחקר 17 חולי אסתמה, עם FEV1 סביב 95% מהצפוי, אשר קודם לכן הדגימו צניחה של 30% ומעלה ב-FEV1 לאחר שאיפה של AMP. במסגרת המחקר הנוכחי, עברו הנבדקים ארבעה מבחני תגר בארבעה ימים  עוקבים, עם מינון קבוע של AMP (בשעות 09:00, 12:00 ו-16:00). בתוך דקה מהברונכוקונסטריקציה המירבית שהתרחשה בעקבות שאיפת ה-AMP, החולים קיבלו בשאיפה מנה בודדת של Budesonide/Formoterol (160/4.5 microg), Formoterol לבד (במינון 4.5 microg), Salbutamol לבד (במינון 2 x 100 microg) או לחילופין תרופת דמה. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעות המגנות של ארבעת סוגי הטיפול אשר ניתנו כאמור בהקצאה אקראית, וזאת באמצעות בדיקות סדרתיות של תפקודי הריאות במהלך ימי הבדיקה.

החוקרים מדווחים כי בפרובוקציות ה-AMP ב-3 ו-7 שעות לאחר השאיפה, סיפק הטיפול המשולב Budesonide/Formoterol השפעה מגנה רבה יותר כנגד הברונכוקונסטריקציה שלאחר AMP בהשוואה לטיפול ב-Formoterol לבד, Salbutamol לבד או תרופת דמה. בנוסף, נמצא כי כל שלוש זרועות הטיפול הפעיל הראו עלייה משמעותית ב-FEV1 תוך 3 דקות ממתן התרופה, בזמן בו AMP נשאף הביא לצניחה של כ-30% ב-FEV1.

בהתבסס על תוצאותיהם אלו, מסיקים החוקרים כי מנה בודדת של תכשיר משולב המכיל Budesonide/Formoterol מספקת השפעה מגנה רבה יותר כנגד ברונכוקונסטריקציה בעקבות שאיפה של Adenosine 5′-monophosphate (AMP) בהשוואה ל-Formoterol לבד, הן 3 שעות והן 7 שעות לאחר השאיפה. בנוסף, ההגנה החריפה כנגד גירויים ברונכוקונסטריקטוריים כגון AMP נשאף וההיפוך המהיר של חסימת דרכי האוויר תומכת לטענתם בשימוש בשילוב תרופתי זה הן לשם הקלה תסמינית והן למניעה בטיפול בחולי אסתמה.

Respiratory Research 2010

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי א(Food and Drug Administration) אישר את משלב Lazertinib עם Amivantamab כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם-מקומית או גרורתי מסוג NSCLC (או Non Small Cell Lung Cancer) עם מוטציות EGFR מוכחות בבדיקה המאושרת ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מדובר באישור הראשון של Lazertinib. הטיפול ב- Amivantamab אושר לראשונה ע”י מנהל המזון […]

  • טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון נמוך לאחר ניתוח קטרקט מפחית את הסיכון לגלאוקומה משנית בילדים עם מקטע אקסיאלי ארוך יותר לאורך חמש שנים, בהשוואה לטיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון גבוה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Acta Ophthalmlogica. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מינון גלוקוקורטיקואידים לאחר-ניתוח ובין התפתחות גלאוקומה משנית לאחר ניתוח קטרקט בילדים. […]

  • מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בקרב אלו המתגוררים עם לפחות שני בני משפחה אחרים במהלך השנה הראשונה לחייהם ומחזיקים בכלב במהלך תקופת הילדות ייתכן סיכון מופחת להתפתחות מחלת קרוהן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמים סביבתיים, דוגמת עישון, משפחה גדולה, סביבה עירונית וחשיפה לחיות מחמד, נקשרו עם הסיכון […]

  • מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    כדי להתכונן למגפה ויראלית נוספת, על הרוקחים להיות מוכנים להתמודד עם היסוס להתחסן, כך עולה ממאמר על תפקיד הרוקחים בהתמודדות עם חשש להתחסן שפורסם ב- Pharmacy Times. יהונתן ניסן משתף את המאמר בהמלצתו של פרופ’ אייל שוורצברג.

  • האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית, הסיכון לסיבוכים בכבד דומה עם טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 או מעכבי SGLT-2, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עלו דיווחים שהציעו כי מעכבי SGLT-2 עשויים להגן על חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד […]

  • טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב- Elinzanetant הפחית משמעותית את תדירות וחומרת תסמינים וזומוטוריים בנשים לאחר-מנופאוזה, כאשר התרופה לוותה בשיפור הפרעות שינה ואיכות חיים על-רקע מנופאוזה, לצד פרופיל בטיחות חיובי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, מבוקרי-פלסבו, בשלב 3 (OASIS 1 ו-OASIS 2) לאורך 77 אתרים בארצות הברית, אירופה, קנדה וישראל. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Denileukin Diftitox לטיפול בלימפומה עורית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Denileukin Diftitox לטיפול בלימפומה עורית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Denileukin Diftitox (Lymphir) לטיפול במבוגרים עם לימפומה עורית של תאי T חוזרת או עמידה לטיפול לאחר לפחות קו טיפול סיסטמי אחד. התכשיר האימונותרפי הינו פורמולה חדשה של Denileukin Diftitox (או Ontak), אשר אושר לראשונה בשנת 1999 לטיפול בחולים מסוימים עם לימפומה עורית של תאי […]

  • חיסוני ילדים מנעו 1.1 מיליון מקרי תמותה בארצות הברית בשלושת העשורים האחרונים (Morb Mortal Wkly Rep)

    חיסוני ילדים מנעו 1.1 מיליון מקרי תמותה בארצות הברית בשלושת העשורים האחרונים (Morb Mortal Wkly Rep)

    מנתונים חדשים שפרסם המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (Centers for Disease Control and Prevention) עולה כי בין השנים 1994 עד 2003, תשעה חיסוני שגרה בילדות מנעו למעלה מ-1.1 מיליון מקרי תמותה בארצות הברית. החוקרים בחנו את הנתונים הארציים להערכת התועלת הבריאותית והכלכלית של תשעה חיסונים שנכללו בתכנית החיסונים לילדים של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC’s Vaccines […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vorasidenib לטיפול בגליומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vorasidenib לטיפול בגליומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) לטיפול במקרים מסוימים של גליומה דיפוזית עם מוטציות IDH (או Isocitrate Dehydrogenase) ומדובר בטיפול הממוקד הראשון שאושר לטיפול בסוג זה של גידולים מוחיים. באופן ספציפי, הטיפול הפומי מכוון כנגד IDH1 ו-IDH2 ומאושר לטיפול לאחר ניתוח במבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה עם אוליגודנדרוגליומה או אסטרוציטומה בדרגה 2 […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה