רפואת ריאות

mometasone furoate בשאיפה משפר איזון אסתמה בילדים (מתוך כנס ה- Pediatric Academic Societies)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בכנס ה- Pediatric Academic Societies, עולה כי איזון אסתמה בילדים השתפר תחת שימוש ב- mometasone furoate בשאיפה.

קורטיקוסטרואידים בשאיפה (ICSs – Inhaled corticosteroids ) הינם הטיפול המועדף כאשר מותחל טיפול יומי לטווח ארוך במקרי אסתמה קלה בינונית בילדים.  התאמות של התרופות נדרשות לאורך הזמן על מנת לשמור על איזון עקבי של תסמיני המחלה. 

המחקר הנוכחי הינו מטה-אנאליזה של 3 מחקרי ביקורת בבחירה אקראית בשלב III, שהעריכו טיפול ב- MF-DPI (mometasone furoate dry powder inhaler) מול פלצבו בילדים עם אסתמה עיקשת קלה בינונית.  המשאף ניתן אחת ליום לפני השינה.

החוקרים בדקו את השפעות MF על 902 ילדים, לפי טיפולי ICS קודמים ובמהלך הזמן.  בתחילת המחקר הנבדקים הועברו מטיפולים קודמים ב- ICS שכללו בקלומתאזון, בודזוניד, פלוטיקאזון, פלוניזוליד או טריאמסינולון, ישירות לטיפול ב- MF במינון של 110 או 220 מק”ג/יום או פלצבו.  כל מחקר ארך 12 שבועות, אולם המחקרים נבדלו במספר משתנים, וביניהם תקופת המעבר טרם החלפת טיפול.

מתוצאות המחקרים עולה כי MF-DPI שיפר יעילות ובטיחות קלינית בילדים בגילאי 4 11 שנים.  משתנה היעילות העיקרי במחקרים היה %FEV1 (percentage of predicted forced expiratory volume in 1 second).  כמו כן בוצעה הערכה של משתנים נוספים הקשורים בתפקוד ריאתי.  ניתוח ההשתנות עם טיפול, סוג המחקר, סוג ה- ICS הקודם, וכן אינטראקציות בינו ובין הטיפול החדש הותאם עבור כל משתנה ביום 4 לטיפול; בשבוע 1, 2, 4, 8 ו 12.

ה- ICSs הנפוצים ביותר היו בקלומתאזון (42%) ופלוטיקאזון (31%).  ערך ה- %FEV1 עלה משמעותית בכל הקבוצות בסיום המחקר (P < .001) בהשוואה לפלצבו, כאשר העליות נעו בין 4.6 ל- 6.3 נקודות אחוזים עם מינון של 110 מק”ג ליום, ובין 5.0 ל- 6.8 נקודות אחוזים עם מינון של 220 מק”ג ליום.  לא הודגם הבדל משמעותי בתגובה לטיפול בקרב מקבלי ה- ICSs השונים.

החוקרים מסיקים, כי ללא קשר לטיפול קודם, איזון אסתמה השתפר בהשוואה לפלצבו בסיום המחקר ובנקודות הביניים בכל הילדים שהועברו לטיפול ב- MF-DPI בשאיפה מטיפול קודם ב- ICS.

מתוך הכנס השנתי של ה- Pediatric Academic Societies, שנערך במאי 2010, בונקובר, קנדה.

לידיעה מ- docguide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    כשל גדילה, כפי שבא לידי ביטוי בהיקף הראש בשחרור של ילודים עם פגות קיצונית, נמצא כקשור לתוצאות התפתחותיות והתנהגותיות בגיל שנתיים, כך פורסם ב- Journal of Perinatology ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    לאורך חמש שנים, טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) הדגים פרופיל בטיחות מקובל ויעילות ממושכת, עם שיפור משמעותי בסימנים ותסמינים של אטופיק דרמטיטיס בחולים עם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מחר LIBERTY AD בשלב 3 הינו מחקר הארכה בתווית-פתוחה להערכת בטיחות ויעילות Dupilumab ב-2,677 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר לקחו בעבר חלק במחקרי Dupilumab לאורך חמש […]

  • קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישרו התוויה חדשה לטיפול בקרם Roflumilast בריכוז 0.15% כנגד אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית במבוגרים וילדים מגיל שש שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי קרם Roflumilast, אשר פותח ע”י חברת Arcutis Biotherapeutics, הינו מעכב PDE-4 מקומי ללא-סטרואידים, אשר אושר בעבר בריכוזים גבוהים לטיפול בסבוריאה ופסוריאזיס רובדי. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה