מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-Journal of Allergy & Clinical Immunology עולה קשר בין רמות נמוכות של וויטמין D ובין תפקוד ריאתי ירוד ועליה בצורך בטיפול תרופתי בילדים עם אסתמה.
החוקרים מוסיפים כי וויטמין D מגביר את פעילות סטרואידים, טיפול האחזקה היעיל ביותר באסתמה.
החוקרים מדווחים כי ילדים חולי אסתמה במחקר, עם רמות נמוכות של וויטמין D, סבלו יותר מאלרגיות, עם תפקוד ריאתי ירוד ונזקקו ליותר טיפולים תרופתיים. מנגד, מהממצאים עולה כי תוספי וויטמין D עשויים להביא לנסיגה בעמידות לסטרואידים בילדים חולי אסתמה, ולהפחית את המינון היעיל של סטרואידים הנדרש לטיפול בחולים.
החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות האלקטרוניות של 100 ילדים חולי אסתמה, שהופנו ל-National Jewish Health. בסה”כ, ב-47% מהחולים רמות וויטמין D לא היו מספקות (מתחת ל-30 ננוגרם למ”ל) וב-17% תועד חסר משמעותי (מתחת ל-20 ננוגרם למ”ל). רמות אלו היו דומות לרמות וויטמין D באוכלוסייה הכללית.
בחולים עם רמות נמוכות של וויטמין D תועדו רמות IgE (Immunoglobulin E) גבוהות יותר, עם תגובה חיובית למספר גדול יותר של אלרגנים במבחן תבחין עורי. אלרגיות לאלרגנים ספציפיים (כלבים וקרדית אבק הבית) היו בולטות יותר בחולים עם רמות וויטמין D נמוכות.
בנוסף, תועדה קורלציה בין רמות נמוכות של וויטמין D ובין ערכי FEV1 נמוכים יותר. השימוש במשאפי סטרואידים, טיפול פומי בסטרואידים ו-LABA (Long Acting Beta Agonists) היו כולם גבוהים יותר בחולים עם ערכי וויטמין D נמוכים.
החוקרים כותבים כי הממצאים מעלים שני הסברים אפשריים. ייתכן כי הרמות הנמוכות של וויטמין D תורמות לעליה בחומרת אסתמה, הדורשת טיפול נוסף בסטרואידים. או, שייתכן כי וויטמין D משפיע ישירות על פעילות סטרואידים, וכי רמות נמוכות של ההורמון פוגעות ביעילות של סטרואידים, ולכן נדרש טיפול תרופתי מוגבר להשגת אותה השפעה.
החוקרים ערכו סדרת ניסויים מעבדתיים שמצאו כי וויטמין D מגביר את פעילות סטרואידים. הם תירבתו חלק מתאי החיסון עם Dexamethasone בלבד ואחרים עם וויטמין D תחילה, ואז Dexamethasone. וויטמין D הגדיל משמעותית את היעילות של Dexamethasone. בניסוי אחד, שילוב וויטמין D ו-Dexamethasone היה יעיל יותר פי 10 ממתן Dexamethasone בלבד.
החוקרים הדגירו תאי מערכת חיסון למשך 72 שעות עם טוקסין של סטפילוקוקוס בכדי לעורר עמידות לסטרואידים. וויטמין D השיב את פעילות Dexamethasone.
מתוצאות המחקר עולה כי וויטמין D מגביר את הפעילות האנטי-דלקתית של סטרואידים. במידה ומחקרים נוספים יאשרו את הממצאים הללו, ייתכן כי וויטמין D יסייע לאיזון טוב יותר של התסמינים הנשימתיים בחולי אסתמה, לצד הפחתת הטיפול התרופתי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!