ממחקר חדש, שפורסם במהדורת אוגוסט של Allergy and Clinical Immunology, עולה כי Montelukast (אנטגוניסט של הרצפטור ללויקוטריאן) מוריד את הרמות של LTE4                    (leukotriene E4) בנשיפה בקרב ילדים החולים באסתמה.

לא כל הילדים האסתמטיים מגיבים ל- Montelukastוהמחקר הנוכחי עוזר לזהות את אלה שכן מגיבים לתרופה זו.

החוקרים בדקו את ההשפעה של Montelukast על רמות prostanoids ועל LTE4 בנשיפה ב-33 ילדים אטופיים עם או ללא אסתמה ובילדים בריאים.

לילדים עם אסתמה היו רמות גבוהות יותר של 8-isoprostane ושל LTE4 בנשיפה בהשוואה לילדים ללא אסתמה או לילדים בריאים.

חציון הרמות של LTE4  בנשיפה ירד ב-33% בילדים אסתמטיים, שטופלו ב- Montelukast, בעוד שרמות 8-isoprostane בנשיפה לא השתנו משמעותית.

בנוסף, טיפול ב- Montelukast היה קשור עם ירידה של 27% ברמות NO בנשיפה בילדים עם אסתמה. הרמות של NO לפני הטיפול היו גבוהות יותר בילדים אטופים עם או ללא אסתמה בהשוואה לילדים בריאים.

בניגוד לכך, ל- Montelukast לא הייתה השפעה על רמות LTE4, NO או 8-isoprostane בנשיפה בילדם אטופים ללא אסתמה.

לא נמצא קשר בין האפקט של  Montelukast על רמות LTE4 בנשיפה    והאפקט שלו על תפקוד הריאות, אך הייתה קורולציה חזקה בין ירידה ברמות LTE4 בנשיפה לאחר הטיפול ורמות LTE4 לפני הטיפול.

החוקרים מציעים כי הילדים עם רמות גבוהות יותר בנקודת ההתחלה של LTE4 הם אלה שהכי סביר שיחוו ירידה משמעותית ברמת LTE4 בנשיפה מטיפול באנטגוניסט של רצפטור ללויקוטריאן.

לסיכום, זיהוי ילדים עם אסתמה, שיפיקו הכי הרבה מטיפול באנטגוניסטים של הרצפטור ללויקוטריאן בהתבסס על רמות LTE4 בנשיפה, יכול להביא לשימוש יותר ממוקד והגיוני בתרופות אלה.

J Allergy Clin Immunol 2006;118:347-353

לידיעה במדסקייפ