שיעול יבש הוא תופעת לוואי נפוצה למעכבי ACE ומהווה גורם מגביל רציני לשימוש בתרופות אלו. הוצע בעבר כי התרופות גורמות לתופעה זו באמצעות פוטנציאציה של השפעת ברדיקינין. החוקרים מצאו כי noscapine, תרופה המונעת שיעול, מעכבת את השפעת ברדיקינין.

בכדי לבדוק את השפעת noscapine על שיעול מושרה מעכבי ACE, נבדקו 661 חולים עם יתר לחץ דם שטופלו במעכבי ACE להיארעות שיעול יבש.

שיעול יבש התפתח ב-65 (10.6%) חולים, 2 (3.1%) מהם גם סבלו ממצוקה נשימתית חמורה שדרשה אישפוז והפסקה מיידית של מעכבי ה-ACE. כ-42 חולים (64.6%) פיתחו שיעול קל ו-21 (32.3%) פיתחו שיעול בינוני עד חמור. החולים עם שיעול בינוני עד חמור קיבלו 15 מ”ג Noscapine אורלית 3 פעמים ביום בעודם ממשיכים שימוש במעכבי ACE. התרופה Noscapine פתרה ביעילות את השיעול ב-19 (90%) חולים בתוך 4-9 ימים מתחילת הטיפול.

החוקרים סיכמו כי Noscapine, מעכב אפשרי של יצירת ברדיקינין, מעלים שיעול שנגרם בשל שימוש במעכבי ACE ברוב החולים ומאפשר להם להמשיך בטיפול עם מעכבי ACE.

לתקציר הידיעה

NephrologyVolume 10 Issue 4 Page 348  – August 2005

תודה על ההערה – התיקון נעשה