ע”פ מחקר חדש המתפרסם ב-J Allergy Clin Immunol מאפיינים מסויימים של מטופלים עשויים לסייע לרופאים בבחירת הטיפול המתאים והאפקטיבי יותר בילדים עם אסתמה כרונית בדרגה קלה עד בינונית.

החוקרים ביקשו לבדוק את היעילות של טיפול בקורטיקוסטירואידים בשאיפה (ICS ) או בחוסמי רצפטור הלויקוטרין (LTRA) . השתתפו במחקר 126ילדים בגילים 6-17 אשר קיבלו 100 מיקרוגרם של פלוטיקזון פרופיאונט (פליקוסטייד) פעמיים ביום או 5-10 מ”ג מידי לילה של מונטלוקסט (סינגולייר) , למשך 8 שבועות , תוך החלפת הטיפול בין הקבוצות. המחקר כולו נמשך לאורך 16 שבועות.

לאחר 16 שבועות, התקבלו עיקרי התוצאות הבאות:

• 17% מהמשתתפים הגיבו בצורה טובה לשני הטיפולים עם שיפור של 7.5% לפחות ברמת ה-FEV1 .


• 23% השיגו שיפור עם פלוטיקזון בלבד


• 5% השיגו שיפור עם מונטלוקסט בלבד


• 55% לא השיגו שיפור באף אחת משתי התרופות

תגובה חיובית לפלוטיקזון הייתה קשורה עם רמות גבוהות יותר של ניטריק אוקסיד בנשיפה, ספירה גבוהה של אאוסינופיל, רמות IgE וסמנים אחרים של דלקת אלרגית ותפקוד ריאתי נמוך יותר במצב הבסיס.

תגובה חיובית למונטלוקסט הייתה קשורה באופן כללי לגילים צעירים יותר ומשך מחלת אסתמה קצר יותר.

J Allergy Clin Immunol 2005;115:233-242