רפואת ריאות

ההנחיות החדשות לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי יוצאות כנגד השימוש בחסמי תעלות סידן

הנחיות חדשות לטיפול ביתר לחץ דם של עורקי הריאה מזהירות מהשימוש בחסמי תעלות סידן, תכשירים נפוצים לטיפול ביל”ד סיסטמי, בחולים לא יציבים עקב תופעות הלוואי הפטאליות שקשורות בטיפול זה.

ה- American College of Chest Physicians (ACCP) פירסם הנחיות קליניות לאבחון וטיפול בחולים הסובלים מיתר לחץ דם ריאתי. ההנחיות פותחו ע”י צוות רב-תחומי של מומחים ואומצו ע”י ה- American College of Cardiology Foundation, ה-American College of Rheumatology, ה- American Heart Association וה-Pulmonary Hypertension Association. ההנחיות פורסמו בעקבות סקירת כל המחקרים וההנחיות שפורסמו בקשר ליל”ד ריאתי.


“המספר המוערך של החולים הסובלים מיל”ד ריאתי בארה”ב עומד על כ-100,000 וכל שנה מתגלים כמה אלפים של מקרים חדשים” ציינו החוקרים והוסיפו שהמחלה עלולה להתפתח בכל גיל ומין, אך השכיחות הגבוהה ביותר היא בנשים בנות 20-40.


פאנל המומחים התנגד לטיפול אמפירי בחסמי תעלות סידן או לשימוש בתכשירים הללו בחולים אשר לא הגיבו למתן של מרחיבי כלי דם ריאתיים מכיוון שעבודות הראו סיכון מוגבר להופעת תופעות לוואי חלקן אף פטאליות בעקבות השימוש בתכשירים הללו.

בנוסף המליצו החוקרים לבצע בדיקה גנטית לחולים עם רקע משפחתי של יל”ד ריאתי כיוון שכאשר המחלה אינה מטופלת היא כרוכה, בייחוד באוכלוסיות מסוימות כמו נשים בהריון, בסיבוכים קשים שרובם נובעים מאי ספיקת לב ימנית. חולים שיאותרו בדרך זו ינוטרו בצורה קפדנית יותר לגילוי הסימנים הראשונים של המחלה.

החוקרים המליצו גם על ביצוע בדיקות סקר מתקדמות בחולים הסובלים ממחלות כרוניות הכרוכות בסיכון מוגבר לפתח יל”ד ריאתי. כמו כן הומלץ שחולים הסובלים מיל”ד ריאתי מסיבה לא ברורה יעברו בירור למחלות רקמת חיבור ול-HIV.

ההנחיות כללו גם המלצות לביצוע הערכה של הפרעות נשימה בשינה, גורם סיכון והחמרה של יל”ד ריאתי. ההנחיות תמכו גם בהמשך ביצוע צנתור של הלב הימני לאישור האבחנה והערכת החומרה של המחלה.

מבחינת הטיפולים, המליצו החוקרים שנשים הסובלות מהמחלה ימנעו מכניסה להריון.

למידע נוסף לגבי ההנחיות ניתן להכנס לאתר של ה-ACCP בכתובת http://www.chestnet.org

לידיעה

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Ensifentrine, מעכב PDE-3 ו-PDE-4, לטיפול במבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). המומחים מסבירים כי Ensifentrine הינו תכשיר מרחב סמפונות ונוגד-דלקת שאינו סטרואיד, המיועד לשמש כטיפול אחזקה לחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: טיפול ביתר לחץ דם ומוות מוקדם

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: טיפול ביתר לחץ דם ומוות מוקדם

    פרופ’ רז מעלה לדיון את הקשר בין טיפול אינטנסיבי להורדת לחץ דם בגיל השלישי והעליה במספר הנפילות: הוא משתף מחקר שפורסם ב-JAMA, בו נמצא כי טיפול אינטנסיבי בלחץ דם במטופלים בגיל השלישי הביא לעליה משמעותית בשיעור הנפילות ואירועי הסינקופה.  פרופ’ רז מציע כי במטופלים מבוגרים יש להתייחס לא רק לקוים המנחים המדברים על הורדה משמעותית […]

  • מחלת ריאות אינטרסטיציאלית (JAMA, CME)

    מחלת ריאות אינטרסטיציאלית (JAMA, CME)

    סקירה זו שפורסמה ב-JAMA כוללת את הראיות העדכניות הנוגעות לאסטרטגיות האבחון והטיפול במחלת ריאות אינטרסטיציאלית, החיוניות לשיפור תוצאות המטופלים. מתוך מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב, גליון מס' 1

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה