ממצאי מחקר אקראי, כפול-סמיות, מבוקר באמצעות פלצבו, שבוצע בהודו, מעידים כי מתן amoxicillin במהלך 3 ימים לילדים הסובלים מדלקת ריאות שאיננה חמורה מראה יעילות דומה לזו של מתן הטיפול במהלך 5 ימים.

החוקרים העריכו את יעילות הטיפולים שניתנו במהלך 3 ימים ובמהלך 5 ימים. amoxicillin ניתן דרך הפה במינון של 31-54 מ”ג לק”ג משקל גוף ליום, ב-3 מנות, ל-2,188 ילדים בגילאי 2-59 חודשים הסובלים מדלקת ריאות שאיננה חמורה. קריטריוני ההכללה היו קצב נשימה של 50 נשימות לדקה ומעלה בילדים בגילאי 2-11 חודשים, ושל 40 נשימות לדקה ומעלה בילדים בגילאי 12-59 חודשים, העדר עדויות למחלה חמורה, לאסטמה, לאלרגיה לפנצילין, למחלת חצבת בחודשים האחרונים, או לשימוש באנטיביוטיקה במהלך היומיים הקודמים.

בבדיקות בתחילת הניסוי אובחנו 23.4% מהחולים ב-respiratory syncytial virus ,כ-40.4% אובחנו ב- Streptococcus pneumoniae, ו-22.8% אובחנו ב-Haemophilus influen בחלל האף והלוע.

94.2% מתוך 1,095 הילדים שקיבלו טיפול במשך 3 ימים השלימו את הטיפול עד ליום השלישי ו-85.6% מהם השלימו את הטיפול עד ליום החמישי, כשבמהלך היומיים האחרונים קיבלו מטופלים אלה פלצבו מתאים. בקרב 1,093 הילדים שקיבלו טיול במשך 5 ימים, שיעור הדבקות בטיפול עמד על 93.9% ביום השלישי ועל 84.9% ביום החמישי.

אנליזה של השגת מטרת הטיפול מצאה שיעורי החלמה של 89.5% בקבוצה שטופלה במשך 3 ימים ושל 89.9% בקבוצה שטופלה במשך 5 ימים, בעוד שיעור ההחלמה על-פי אנליזה שנעשתה בהתאם לפרוטוקול עמד על 94.9% ועל 95.8% בקבוצות שטופלו במהלך 3 ובמהלך 5 ימים, בהתאמה.

שיעורי חזרת המחלה, שנמדדו כעבור 12-14 ימים מתחילת הטיפול, היו 5.3% בקבוצה שטופלה במשל 3 ימים ו-4.4% בקבוצה שטופלה במהלך 5 ימים. אנליזה ברגרסיה לינארית הראתה ערך OR מותאם של 11.57 לכישלון הטיפול ביום החמישי בקרב אלה שלא דבקו בטיפול, של 2.89 בקרב אלה שבהם קצב נשימה גבוה מ-10 נשימות לדקה, ושל 1.95 בקרב אלה שנמצאו חיוביים ל-respiratory syncytial virus.

החוקרים ממליצים על מתן amoxicillin למשך 3 ימים במסגרת טיפול בדלקת ריאות נרכשת שאיננה חמורה בילדים, שכן טיפול זה זהה ביעילותו למתן התרופה במשך 5 ימים.

“BMJ doi:10.1136/bmj.38049.490255.DE

לידיעה ב-doc’s guide