נזק בלתי-הפיך לשריר הלב מפחית את התועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים עם אי-ספיקת לב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות התועלת המוכחת של ARNI (או Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor) בחולי אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל על-רקע אטיולוגיות שונות, ישנן מחלוקות באשר להשפעות הטיפול התרופתי בחולים עם נזק בלתי-הפיך לשריר הלב. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של נזק בלתי-הפיך לשריר הלב על התועלת של טיפול ב-ARNI בחולים עם אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, הן על-רקע איסכמי והן על-רקע שאינו איסכמי.
המחקר הרטרוספקטיבי, חד-מרכזי, כלל 409 חולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, אשר טופלו ב-ARNI בין מרץ 2017 ועד מאי 2020. נזק בלתי-הפיך לשריר הלב הוגדר כשריר לב לא-ויאבילי ללא רזרבה קונטרקטילית, המעיד על פוטנציאל התאוששות מוגבל של גיאומטריה ותפקוד חדר שמאל.
בתחילת המחקר, נזק בלתי-הפיך לשריר הלב תועד ב-129 חולים (31.5%).
התוצא המשולב של תמותה קרדיווסקולארית או אשפוז בשל אי-ספיקת לב תועד ב-56 חולים (43.4%) עם נזק בלתי-הפיך לשריר הלב ו-61 חולים (21.8%) בחולים ללא נזק בלתי-הפיך לשריר הלב.
מניתוח רב-משתני עלה כי נוכחות נזק בלתי-הפיך לשריר הלב הינו מנבא בלתי-תלוי של התוצא המשולב (יחס סיכון של 2.16, רווח בר-סמך 95% של 1.33-3.49). מהנתונים עולה כי נזק בלתי-הפיך לשריר הלב עם ירידה ברימודלינג חדר שמאל עמד בבסיס הסיכון המוגבר לתמותה או אשפוז בשל אי-ספיקת לב.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מהממצאים עולה קשר מובהק סטטיסטית בין נוכחות נזק בלתי-הפיך לשריר הלב ובין התגובה לטיפול באנטרסטו בחולים עם אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד, ללא תלות באטיולוגיה למחלת הלב.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!