e-med-isral-ribbon

בריאות הציבור-קידום בריאות

האם יש תועלת לטיפול בקולכיצין לאחר אירוע מוחי איסכמי? (מתוך כנס ה-World Stroke Congress)

מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-World Stroke Congress עולה כי טיפול נוגד-דלקת בקולכיצין החל מ-24 שעות מהופעת אירוע מוחי איסכמי חד או התקף איסכמי חולף לא הפחית את הסיון להישנות אירוע מוחי או אירועים וסקולאריים אחרים בתוך 90 ימים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת הינה מרכיב חשוב בסיכון השיירי להישנות אירוע מוחי, כאשר נתונים ממחקרי CHANCE קודמים הצביעו על סיכון גבוה יותר להישנות אירוע מוחי בחולים עם רמות גבוהות יותר של hs-CRP, סמן לתהליכים דלקתיים.

קולכיצין במינון נמוך, הפועל כתכשיר נוגד-דלקת, אושר לאחרונה במדינות רבות לטיפול בחולים עם טרשת עורקים מבוססת או גורמי סיכון מרובים למחלות לב וכלי דם במטרה להפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים. במחקר CHANCE-3 ביקשו החוקרים לבחון אם תתכן תועלת דומה בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד.

המחקר כלל 8,369 חולים מסין עם אירוע מוחי איסכמי בדרגה קלה עד בינונית (מדד NIHSS של עד 5 נקודות) או התקף איסכמי חולף בסיכון גבוה (מדד ABCD2 של 4 נקודות ומעלה) עם רמות hs-CRP של 2 מ”ג/ליטר ומעלה.

התוצא העיקרי היה כל אירוע מוחי בתוך 90 ימים. תוצאים משניים עיקריים כללו משלב של אירוע מוחי, התקף איסכמי חולף, אוטם לבבי ותמותה וסקולארית בתוך 90 ימים, כמו גם מדד mRS (או Modified Rankin Scale) של מעל נקודה אחת לאחר 90 ימים.

מהתוצאות עולה כי שיעורי התוצא העיקרי של כל אירוע מוחי לאחר 90 ימים עמדו על 6.3% בזרוע הטיפול בקולכיצין לעומת 6.5% בזרוע הפלסבו, הבדל אשר לא היה מובהק סטטיסטית (p=0.79). כל התוצאים המשניים היו ניטרליים, ללא הבדלים משמעותיים בין הקבוצות.

בכל הנוגע להבדלים בתוצאות מחקר CHANCE-3 אל מול המחקרים הקרדיווסקולאריים הקודמים של קולכיצין, החוקרים מסבירים כי המחקרים הקודמים כלל טיפול לתקופה ארוכה יותר משמעותית עם משך מעקב ארוך יותר של 22 חודשים, בהשוואה למעקב של 3 חודשים בלבד במחקר CHANCE-3.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים אקראיים עם מעקב ארוך יותר בטרם יוחלט לוותר כליל את אפשרות טיפול זו בחולים עם אירוע מוחי איסכמי או התקף איסכמי חולף.

מתוך כנס ה-World Stroke Congress

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה