e-med-isral-ribbon

בריאות הציבור-קידום בריאות

טיפול נוגד-קרישה לפרק זמן ארוך יותר מפחית את הסיכון התרומבוטי בחולים עם ממאירות ופקקת ורידים עמוקים (מתוך כנס ה-ESC)

מתוצאות מחקר ONCO-DVT שהוצגו במהלך כנס ה-European Society of Cardiology עולה כי בחולים עם ממאירות ופקקת ורידים עמוקים מבודדת תועדו פחות אירועים תרומבוטיים לאחר שנה עם טיפול ב-Edoxaban לאורך 12 חודשים לעומת 3 חודשים, ממצאים העשויים להשפיע על ההנחיות לטיפול באוכלוסייה זו.

פקקת ורידים עמוקים הינו סיבוך נפוץ בחולים עם מחלה ממארת, אך ניתן למנוע את הישנות סיבוך זה באמצעות טיפול נוגד-קרישה. עם זאת, אין מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת המשך האופטימאלי של טיפול נוגד-קרישה בחולים אלו.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 604 מבוגרים מיפן עם ממאירות פעילה ואבחנה חדשה של פקקת ורידים דיסטאלית מבודדת, אשר אושרה בבדיקת אולטרה-סאונד. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 71 שנים, 72% היו נשים. אתרי הממאירות הנפוצים כללו את השחלות (14%), רחם (13%), ריאות (11%), מעי גס (9%) ולבלב (8%).

במסגרת המחקר חולקו באקראי המשתתפים לקבלת טיפול נוגד-קרישה ב-Edoxaban לאורך 3 חודשים או 12 חודשים, במינון קבוע של 60 מ”ג פעם ביום או במינון נמוך יותר של 30 מ”ג פעם ביום באלו עם פינוי קריאטינין של 30-50 מ”ל/דקה, משקל גוף של עד 60 ק”ג, או באלו שטופלו במקביל במעכב P-glycoprotein.

התוצא העיקרי היה אירוע תרומבואמבוליזם ורידי חוזר ותסמיני או תמותה על-רקע תרומבואמבוליזם ורידי לאחר 12 חודשים. תוצא הסיום המשני היה אירוע דמם מג’ורי בהתאם לקריטריוני ה-ISTH לאחר 12 חודשים.

בתוך 90 ימים, שיעורי היארעות התוצא העיקרי עמדו על כ-1% בכל קבוצה. עם זאת, לאחר 12 חודשים, שיעורי ההיארעות עמדו על 1.2% עם טיפול במשך 12 חודשים לעומת 8.5% עם טיפול במשך 3 חודשים (יחס סיכויים של 0.13, רווח בר-סמך 95% של 0.03-0.44).

שיעור אירועי דמם מג’ורי תועדו ב-10.2% מהחולים לאחר 12 חודשי טיפול ב-Edoxaban וב-7.6% מאלו בזרוע טיפול במשך שלושה חודשים (יחס סיכויים של 1.34, רווח בר-סמך 95% של 0.75-2.41).

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול נוגד-קרישה לפרק זמן ממושך יותר, לעומת טיפול לתקופה קצרה, הפחית את הסיכון לאירועים תרומבוטיים בחולים עם ממאירות ופקקת ורידים עמוקים  מבודדת. לא תועד סיכון מוגבר לאירועי דמם מג’ורי עם טיפול נוגד-קרישה במשך 12 חודשים.

מתוך כנס ה-ESC

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את הטיפול ב- Faricimabבחולים עם הפרעת ראיה משנית לבצקת מקולארית עקב חסימת וריד רשתית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות רוש. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Faricimab לטיפול בבצקת מקולארית לאחר חסימת וריד רשתית במהלך חודש אוקטובר בשנת 2023. דובר של חברת התרופות מסר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

  • יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 עשויות להוביל לירידה של פי ארבע בסיכויי להתפתחות חסר תסמיני של הוויטמין בשנה הראשונה לחייהם, בהשוואה ליילודים שלא עברו בדיקות סקר אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מגרמניה שפורסמו בכתב העת Pediatrics. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר וויטמין B12 עשוי לפגוע בהתפתחות יילודים, אך ההשפעה של בדיקות […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה