בריאות הציבור-קידום בריאות

התחלת טיפול באליקוויס כנגד תרומבואמבוליזם ורידי מלווה בסיכון מופחת להישנות תרומבואמבוליזם ורידי ואירועי דמם בהשוואה להתחלת טיפול בקסרלטו (Ann Intern Med)

במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine מדווחים חוקרים על נתוני עולם-אמיתי, מהם עולה כי בחולים עם תרומבואמבוליזם ורידי שהחלו טיפול חדש ב-Apixaban (אליקוויס) תועדו שיעורים נמוכים יותר של הישנות תרומבואמבוליזם ורידי ואירועי דמם, בהשוואה לחולים שהחלו טיפול חדש ב-Rivaroxaban (קסרלטו).

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Apixaban ו-Rivaroxaban מהווים חלופה לאנטגוניסטים לוויטמין K בטיפול בתרומבואמבוליזם ורידי במבוגרים; עם זאת, יש מידע מוגבל מהשוואות ראש בראש בין התרופות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של Apixaban לעומת Rivaroxaban בחולים עם תרומבואמבוליזם ורידי.

המחקר הרטרוספקטיבי התבסס על נתוני חברת ביטוח בארצות הברית בין תחילת שנת 2015 ועד 30 ביוני בשנת 2020 והתמקד במבוגרים עם תרומבואמבוליזם ורידי שהחלו טיפול חדש ב- Apixaban או Rivaroxaban.

תוצא היעילות העיקרי היה הישנות תרומבואמבוליזם ורידי, משלב של פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי. תוצא הבטיחות העיקרי היה משלב של דימום ממערכת העיכול ודימום תוך-גולגולתי.

מבין 49,900 חולים עם תרומבואמבוליזם ורידי, 18,618 החלו טיפול חדש ב- Apixaban ו-18,618 החלו טיפול חדש ב-Rivaroxaban. חציון משך זמן המעקב עמד על 102 ימים בקרב מטופלים ב- Apixaban ועל 105 ימים בקרב מטופלים ב-Rivaroxaban.

לאחר ניתוח PSM (או Propensity Score Matching), הטיפול ב- Apixaban לעומת Rivaroxaban לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות תרומבואמבוליזם ורידי (יחס סיכון של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.69-0.87) ואירועי דמם (יחס סיכון של 0.60, רווח בר-סמך 95% של 0.53-0.69).

הירידה האבסולוטית בסיכויי הישנות תרומבואמבוליזם ורידי עם Apixaban לעומת Rivaroxaban עמדה על 0.006 (רווח בר-סמך 95% של 0.005-0.011) בתוך חודשיים ועל 0.011 (רווח בר-סמך 95% של 0.011-0.013) בתוך שישה חודשים מהתחלת הטיפול התרופתי. הירידה האבסולוטית בסיכון לדימום ממערכת העיכול ודימום תוך-גולגולתי עם Apixaban לעומת Rivaroxaban עמדה על 0.011 (רווח בר-סמך 95% של 0.010-0.011) בתוך חודשיים ועל 0.015 (רווח בר-סמך 95% של 0.013-0.015) בתוך שישה חודשים מהתחלת הטיפול התרופתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הסיכון להישנות תרומבואמבוליזם ורידי ואירועי דמם נמוך עם התחלת טיפול ב-Apixaban, בהשוואה להתחלת טיפול ב-Rivaroxaban, בעקבות אבחנה של תרומבואמבוליזם ורידי.

Ann Intern Med, Jan 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות וסבילות של Risankizumab (סקייריזי) לאורך 100 שבועות, כאשר מרבית החולים שהגיבו לטיפול לאחר 52 שבועות שמרו על התגובה לאורך זמן, ללא סוגיות בטיחות חדשות.   ברקע למחקר מסבירים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה ארוכת הטווח של טיפולים תרופתיים לדלקת […]

  • טיפול ביולוגי לעומת מתוטרקסט מלווה בהיארעות נמוכה יותר של דלקת מפרקים פסוריאטית בחולי פסוריאזיס (Rheumatology and Therapy)

    טיפול ביולוגי לעומת מתוטרקסט מלווה בהיארעות נמוכה יותר של דלקת מפרקים פסוריאטית בחולי פסוריאזיס (Rheumatology and Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology and Therapy מדווחים חוקרים מישראל על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפולים ביולוגיים מלווים בהיארעות נמוכה יותר של דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis) לעומת מתוטרקסט בחולים עם פסוריאזיס, כאשר טיפול מקומי מלווה בשיעורי ההיארעות הנמוכים ביותר של דלקת מפרקים פסוריאטית. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתוני מאגר נתונים ישראלי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה