במאמר שפורסם בכתב העת Stroke מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי החלפת השימוש השגרתי ב-Alteplase לטובת Tenecteplase לטיפול באירועים מוחיים ברשת של עשרה בתי חולים לוותה בקיצור מרווח הזמן דלת-עד-מחט וכניסה-עד-יציאה, עם תוצאות קליניות חיוביות שאינן נחותות בעת השחרור מבית החולים והפחתת עלויות טיפול רפואי.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רשת של עשרה בתי חולים בחרו ב- Tenecteplase כטיפול הסטנדרטי באירועים מוחיים החל מספטמבר 2019, לאור יתרונות אפשריים במהלך העבודה ודיווחים על תוצאות קליניות שאינן נחותות בהשוואה ל-Alteplase. כעת הם ביקשו לבחון אם השימוש השגרתי ב- Tenecteplase הפחית את זמני הפעולה עם תוצאות קליניות לא-נחותות.
המחקר הפרוספקטיבי, תצפיתי, כלל השוואה בין 234 מטופלים ב- Tenecteplase ו-354 מטופלים ב-Alteplase.
מהנתונים עולה כי מרווח הזמן דלת-עד-מחט של עד 45 דקות בכלל החולים היה עדיף עם Tenecteplase, 41% לעומת 29% (יחס סיכויים מתוקן של 1.85, p=0,001; 58% לעומת 41% לפי קריטריוני GWTG). מרווח הזמן מכניסה-עד-יציאה בתוך 90 דקות היה טוב יותר עם Tenecteplase (37% לעומת 14%; יחס סיכויים מתוקן של 3.62, p=0.002).
תוצאות חיוביות עם Tenecteplase היו בטווח שולי העדר נחיתות בהשוואה ל-Alteplase (יחס סיכויים של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 0.89-1.80). תוצאות לא-חיוביות היו פחות נפוצות עם Tenecteplase (73% לעומת 11.9%; יחס סיכויים מתוקן של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.42-1.37), אך ההבדל לא היה בגבולות העדר-נחיתות של 1%.
סך התועלת (אחוז תוצאות חיוביות פחות אחוז תוצאות לא-חיוביות) היה גדול יותר בקרב מטופלים ב- Tenecteplase (37% לעומת 27%, p=0.02).
חציון העלות לכל מפגש בבית החולים היה נמוך יותר במקרים שטופלו ב- Tenecteplase (13,382 דולרים לעומת 15,841 דולרים; P<0.001).
החוקרים קוראים להשלים מחקרים גדולים יותר במטרה לאשר ממצאים אלו.
Stroke. 2022;53(12):3583-3593
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!