בריאות הציבור-קידום בריאות

חיסונים ומנות דחף כנגד COVID-19 מומלצים לחולים עם טרשת נפוצה תחת טיפול ב-Rituximab (מתוך JAMA Netw Open)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open ממליצים מומחים כי חולים עם טרשת נפוצה תחת טיפול ב-Rituximab יקפידו על השלמת מנות החיסון ומנות הדחף כנגד קורונה למעלה משישה חודשים לאחר עירוי Rituximab האחרון שקיבלו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול ב-Rituximab ובתכשירים אחרים המכוונים כנגד תאי B נקשרו עם סיכון מוגבר למחלה חמורה יותר על-רקע COVID-19, כולל תמותה בחולים עם טרשת נפוצה שאינם מחוסנים כנגד הנגיף, בהשוואה לאלו שטולו במספר תכשירים אחרים ובהשוואה למבוגרים באוכלוסייה הכללית ללא טרשת נפוצה.

החוקרים ביקשו לבחון את טיפול ב-Rituximab מלווה בסיכון מוגבר לאשפוז עקב COVID-19 בחולים מחוסנים עם טרשת נפוצה ואם דחיית החיסון לתקופה של למעלה משישה חודשים ממתן הטיפול ב-Rituximab מלווה בסיכון מופחת.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגר Kaiser Permanente’s Southern California לזיהוי חולים עם טרשת נפוצה שקיבלו חיסון כנגד נגיף הקורונה.

מבין 3,974 חולים עם טרשת נפוצה (גיל ממוצע של 55.3 שנים; 75% נשים), ב-1,516 החולים שטופלו ב-Rituximab תועד סיכון גבוה יותר לאשפוז, אך לא תוארו הבדלים בשיעורי התמותה בהשוואה ל-2,458 החולים עם טרשת נפוצה שקיבלו טיפול בתרופות אחרות או לא קיבלו טיפול תרופתי (יחס סיכויים מתוקן של 7.33, רווח בר-סמך 95% של 3.05-17.63).

החוקרים מדווחים כי חיסון מבוסס רנ”א שליח כנגד נגיף הקורונה (יחס סיכויים מתוקן של 0.36, רווח בר-סמך 95% של 0.15-0.90) ומנת דחף כנגד הזיהום הנגיפי (יחס סיכויים מתוקן של 0.31, רווח בר-סמך 95% של 0.15-0.64) נקשרו בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מופחת לאשפוז בשל COVID-19.

בחולים עם טרשת נפוצה תחת טיפול ב-Rituximab, קבלת כל מנת חסיון למעלה משישה חודשים לאחר עירוי Rituximab האחרון לוותה בסיכון מופחת לאשפוז עקב COVID-19 (יחס סיכויים מתוקן של 0.22, רווח בר-סמך 95% של 0.10-0.49).

החוקרים מדגישים כי הסיכון הנמוך לאשפוז בשל COVID-19 בקרב חולים עם טרשת נפוצה תחת Rituximab שקיבלו חיסון מבוסס רנ”א שליח אינו צריך למנוע את השימוש ב-Rituximab. במקום זאת, יש להשקיע מאמצים להרחבת הגישה לחיסונים כנגד נגיף הקורונה לחולים תחת Rituximab במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית.

 

JAMA Netw Open, Dec 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה