בריאות הציבור-קידום בריאות

התוצאות ארוכות הטווח בחולים עם אירוע מוחי איסכמי עם הפרעה ראיה (J Neuroophthalmol)

מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Neuroophthalmology עולה כי חלק גדול מהחולים עם אירוע מוחי איסכמי סובלים מהפרעות ראיה ולכן בסיכון מוגבר לתוצאות תפקודיות שליליות בטווח הרחוק.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אירוע מוחי איסכמי במחזור הדם הקדמי והאחורי עלול להוביל להפרעות ראיה, העשויות להשפיע על היכולת התפקודית. טיפולים תרומבוליטיים לרוב לא ניתנים לחולים עם הפרעות ראיה מאחר ואלו לא זוהו בהערכה הראשונית או בשל הערכה שגויה כי חסרים אלו אינם חמורים או מגבילים. לחילופין, עיכוב בהגעת החולה להערכה בחדר מיון מוביל לאובדן ההזדמנות לטיפול באירוע מוחי חד.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את ההבדלים במוגבלות ארוכת טווח של חולים עם אירוע מוחי שהתייצגו עם הפרעות ראיה, בהשוואה לאלו שפנו ללא הפרעות ראיה. בנוסף, הם בחנו את ההבדלים בהשפעות הטיפול התרומבוליטי והעריכו את החשיבות של אזור האיסכמיה על התוצאות התפקודיות.

הניתוח הרטרוספקטיבי כלל חולים עם חסר ראיה כפי שנקבע לפי סולם NIHSS ונכללו במרשם HOPES (או Houston Methodist Hospital Outcomes-based Prospective Endpoints in Stroke) בין 2016-2021. בסיכומו של דבר, 155 רשומות רפואיות של חולים עם חסר ראיה ו-155 רשומות חולים ללא תיעוד של חסר ראיה עברו הערכה לקביעת אזור האירוע המוחי האיסכמי (סירקולציה קדמית לעומת אחורית), מדדי NIHSS וטיפול תרומבוליטי.

ניתוח רב משתני שכלל תקנון למשתנים דמוגרפיים ומחלות רקע הראה כי בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד והפרעות ראיה תועד סיכון גבוה פי ארבע לתוצאות תפקודיות שליליות לאחר 90 ימים, כפי שנקבע לפי מדד mRS, כאשר במרבית החולים הללו (14% לעומת 6%, p<0.05) תועדה מוגבלות חמורה בהשוואה לחולים עם אירוע מוחי ללא הפרעות ראיה (יחס סיכויים של 4.05, רווח בר-סמך 95% של 2.28-7.19).

מתן טיפול תרומבוליטי ומיקום האיסכמיה (סירקולציה קדמית או אחורית) לא השפיע משמעותית על תוצאות תפקודיות בחולים עם הפרעות ראיה.

ממצאי המחקר מעידים על חשיבות טכניקות שיקום המתמקדות בהפרעות ראיה להאצת תהליך ההחלמה של חולים עם אירוע מוחי איסכמי והפרעות ראיה. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים וגדולים יותר במטרה לקבוע אם מיקום האירוע האיסכמי וטיפולי תרומבוליטי משחקים תפקיד חשוב בתוצאות התפקודיות בחולים אלו.

 

J Neuroophthalmol. 2022 Dec 1

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה