הנשמה פולשנית הובילה לשיפור שיעורי ההישרדות לאחר 30 ימים בחולים עם דמנציה מתקדמת שאושפזו עם דלקת ריאות, בהשוואה להנשמה לא-פולשנית, למרות שלא תועדה תועלת לאחר שנה אחת ועלויות הטיפול הרפואי היו גבוהות יותר, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Annals of the American Thoracic Society.
החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל 27,843 מבוגרים בגילאי 66 שנים ומעלה, אשר אושפזו בשל דלקת ריאות או אלח-דם עם דלקת ריאות בין 2015 עד 2017 וטופלו באמצעי הנשמה לא-פולשניים (8.2%) או פולשניים (12.5%). החוקרים זיהו משתתפים עם דמנציה וליקוי בלפחות ארבעה ליקויים בפעילויות יומיומית על-פי הערכות בתוך 120 ימים מהאשפוז.
התוצאים שנבחנו כללו את שיעורי התמותה 30 ימים מהאשפוז, שיעורי התמותה לאחר שנה אחת ועלויות טיפול רפואי מהאשפוז הראשוני ועד שנה אחת לאחר השחרור מבית החולים.
במודל מתוקן להשוואת הנשמה פולשנית לעומת הנשמה לא-פולשנית התאימו החוקרים 96.3% מהמקרים עם הנשמה מלאכותית פולשנית.
מהתוצאות עולה כי בקרב מבוגרים עם הנשמה לא-פולשנית תועדו שיעורי תמותה לאחר 30 ימים שהיו גבוהים יותר, בהשוואה לשיעורי התמותה בקרב חולים תחת הנשמה פולשנית (58.7% לעומת 51.9%, p<0.001). עם זאת, שיעורי התמותה לאחר שנה אחת היו גבוהים יותר באופן שולי בקרב חולים בקבוצת הנשמה פולשנית לעומת הנשמה לא-פולשנית (86.5% לעומת 85.9%, p>0.05).
עוד מדווחים החוקרים כי הוצאות הטיפול הרפואי עד שנה אחת לאחר השחרור היו גבוהים יותר בקרב חולים בזרוע הנשמה פולשנית, לעומת אלו בזרוע הנשמה לא-פולשנית (ממוצע מתוקן של 57,122 דולרים לעומת 33,696 דולרים, p<0.001).
החוקרים כותבים כי למרות שיש לערוך דיון בנוגע למשמעות האשפוז עוד לפני הגעה לבית החולים במקרים של חולים עם דמנציה מתקדמת, מהממצאים עולה כי הנשמה פולשנית משפרת את הישרדות החולים המאושפזים עם דלקת ריאות.
Annals of the American Thoracic Society 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!