בריאות הציבור-קידום בריאות

טיפול אנטי דיכאוני הוריד את שיעורי האשפוז מקורונה משמעותית (The Lancet Global Health)

קורונה

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

התרופה נוגדת הדיכאון פלובוקסמין, הפחיתה את הצורך בהשגחה ממושכת במיון ובאשפוז ב-30% עד 65%, בקרב חולי קורונה סימפטומטיים בסיכון גבוה, שטופלו תוך 7 ימים מהופעת התסמינים, כך על פי ניסוי שפורסם ב-The Lancet Global Health.

בניסוי הגדול ביותר מסוג זה עד כה, צוות חוקרים הקצה באקראי 1,497 חולי קורונה בוגרים, רובם לא מחוסנים, ב-11 ערים, לקבוצת טיפול ב-100 מיליגרם פלובוקסמין פעמיים ביום במשך 10 ימים, ולפלצבו, מ-20 בינואר עד 5 באוגוסט 2021. גיל המטופל הממוצע היה 50 שנים, 58% היו נשים, והמטופלים היו במעקב במשך 28 ימים. זרוע הפלובוקסמין הופסקה בטרם עת מכיוון שתוצאות ראשוניות הראו יעילות רבה יותר מפלצבו.

פלובוקסמין הוא מעכב סלקטיבי של ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) המשמש מאז שנות ה-90 לטיפול בתחלואה נפשית כמו הפרעה טורדנית כפייתית ודיכאון. מנגנוני הפעולה האפשריים במחלת הקורונה הם האנטי-דלקתיים, נוגדי הטסיות ומאפיינים אנטי-ויראליים אפשריים שלו. מתוך 741 חולים שקיבלו פלובוקסמין, 79 (11%) נצפו במשך יותר מ-6 שעות במיון או הועברו לבית חולים שלישוני, בהשוואה ל-119 מתוך 756 (16%) בקבוצת הפלצבו (סיכון יחסי = [RR] 0.68). לא תוארו הבדלים בשיעור תופעות הלוואי. כמו כן, לא היו הבדלים משמעותיים במשך האשפוז, בשיעור המוות, משך זמן ההנשמה המכאנית, זמן ההחלמה או במאפיינים פיזיים או נפשיים אחרים.

“זה עשוי להיות אחד מכלי הנשק החזקים ביותר שלנו נגד הנגיף, ויעילותו היא אחת התגליות החשובות ביותר שעשינו מאז שהמגיפה החלה”, כך קבע החוקר הבכיר ד”ר אדוארד מילס מאוניברסיטת מקמסטר באוהיו. מחברי המחקר ציינו את המחסור בטיפולים יעילים לקורונה, בייחוד באזורים עם גישה נמוכה לחיסונים לנגיף. “לזיהוי טיפולים זולים, זמינים ויעילים נגד קורונה יש, אם כן, חשיבות רבה”, הם כתבו. “בהתחשב בבטיחות, סבילות, קלות השימוש, העלות הנמוכה והזמינות הנרחבת של פלובוקסמין, ממצאים אלו עשויים להשפיע על הנחיות לאומיות ובינלאומיות של ניהול קליני של מחלת הקורונה”.

יחד עם זאת, נותרו שאלות לגבי היעילות והבטיחות של פלובוקסמין, ולגבי מידת ההשפעה על טיפולים אחרים בקורונה, כגון נוגדנים חד שבטיים, כך על פי ד”ר אוטביו ברווגנר מבית החולים אלברט איינשטיין בסאו פאולו. “לבסוף, עדיין לא ברור אם התוצאות מניסוי זה נכונות גם לאוכלוסיות אחרות עם קורונה, כולל אלו ללא גורמי סיכון, אלו שחוסנו במידה מספקת, ואלו שנדבקו בווריאצית דלתא או בווריאציות אחרות”.

לכתבה ב-CIDRAP

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    מתן זריקה בשחרור ממושך של Naltrexone בשילוב עם טיפול פומי ב-Bupropion בשחרור ממושך (משלב NTX + BUPN) הדגים תוצאות מבטיחות בטיפול במקרים של הפרעת שימוש במתאפטמינים בדרגה בינונית או חמורה עם ירידה משמעותית בשימוש בתכשירים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Addiction. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש במתאפטמינים עלה ברחבי העולם, […]

  • בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    במבוגרים מעל גיל 50 שנים המדווחים על בדידות רבה תועדה עליה של 56% בסיכון לאירועים מוחיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר Health and Retirement Study לשנים 2006-2018 לבחינת הקשר בין בדידות והיארעות אירוע מוחי לאורך הזמן. בין השנים 2006 ו-2008 השיבו 12,161 מבוגרים מעל גיל 50 שנים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה