הסקירה החודשית : אנצפליטיס חלק ג’ (שאלת CME)

בסקירה על אנצפליטיס הגענו לדיון בתוצאות, כלומר עד כמה הריפוי הוא מושלם וכמה סיבוכים נשארים לתמיד. התשובה תלויה כמובן בגורם האטיולוגי. לגבי ילדים שלקו באנצפליטיס על רקע זיהומי או אוטו-אימוני, לרבים נשאר נזק נוירולוגי. לפי מחקר אחד, 28% יסבלו מקשיי למידה, 24% מהפרעות התנהגות ו-17%  מליקויי שפה. אפילפסיה תופיע ב-17%.  בקרב חולים שלהם הייתה אנצפליטיס זיהומי, הנזק הנוירולוגי החמור ביותר בא לאחר זיהום ב-  herpes  simplex virus, ואצלם שיעור הסיבוכים הנוירולוגיים הוא 64%.  הנזק כולל הפרעות נוירופסיכולוגיות, פיגור בהתפתחות וליקויים מוטוריים ממוקמים. כאשר האנטרו-ווירוס הוא הגורם האטיולוגי, התוצאות היו טובות בהרבה. בסדרה אחת של 63 ילדים שלקו באנצפליטיס שנגרם על ידי האנטרו-ווירוס, 51 הבריאו לגמרי.

בקרב ילדים שלקו באנצפליטיס אוטו-אימוני, כשליש יגיעו להחלמה שלמה. לשליש השני תהיה החלמה חלקית ושליש יישארו עם ליקויים חמורים. ההחלמה במקרים אלה באה לאט, ולפעמים יעברו 6 שבועות עד שמצב החולה יתחיל להשתפר. אצל חולים שקיבלו טיפול אימונותרפי, התוצאות היו בדרך כלל טובות יותר. לפעמים מתרחשת התלקחות של המחלה – סיבוך היכול להופיע ב 30% מהחולים.

ומה הלקח בשבילנו?
1 הנגיפים אנטרו-ווירוס והרפס סימפלקס ווירוס הם הגורמים השכיחים ביותר  לאנצפליטיס זיהומית. בקרב חולי אנצפליטיס אוטו-אימונית, אלה עם הקולטן N-מתיל-D-אספרטט עלולים להיפגע לעיתים קרובות יותר.
2 מחקרים הראו שבקרב חולי  הרפס סימפלקס  אנצפליטיס, ככל שתחילת טיפול  באציקלווויר מוקדם יותר, כך התוצאות טובות יותר.
3 התוצאות שונות מסדרה אחת לאחרת, אבל תמיד לאנצפליטיס הרפטית (herpetic) יהיו התוצאות הגרועות יותר.

בזאת מסתיימת הסקירה של אנצפליטיס.
הסקירה הובאה מכתב העת Pediatrics in Review  שפורסם בפברואר 2021.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעילות ובטיחות קיוּוִיוִיק Daridorexant (QUVIVIQ) לטיפול באינסומניה

יעילות ובטיחות קיוּוִיוִיק Daridorexant (QUVIVIQ) לטיפול באינסומניה

מקור: Lancet Neurology
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|25/08/2026

אינסומניה כרונית היא הפרעה שכיחה הפוגעת לא רק במשך ובאיכות השינה, אלא גם בתפקוד היומי, בערנות, בריכוז ובאיכות החיים. למרות זמינותם של טיפולים ותיקים, קיים צורך בפתרונות המסייעים לשפר את השינה בלי לפגוע בתפקוד ביום שלאחר מכן ובלי לגרום להתמכרות

שיקום אינטנסיבי לאחר פגיעה תת־חריפה בחוט השדרה: יותר הוא לא תמיד טוב יותר

שיקום אינטנסיבי לאחר פגיעה תת־חריפה בחוט השדרה: יותר הוא לא תמיד טוב יותר

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|24/08/2026

המאמר בוחן סוגיה מרכזית בעולם השיקום: האם הגברת עצימות הטיפול הפיזיותרפי והתעסוקתי בשלבים הראשונים שלאחר פגיעה בחוט השדרה (שלב סאב־אקוטי) מובילה לתוצאות תפקודיות טובות יותר?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן