בריאות הציבור-קידום בריאות

מחקר ישראלי מבקש להגדיר היריון עם מיגרנה כהיריון ‘בסיכון גבוה’ (EAN)

אישה בהריון

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שבוצע על ידי קבוצת חוקרים ישראלית והוצג בכנס השנתי של האקדמיה האירופית לנוירולוגיה הראה כי נשים בהיריון הסובלות ממיגרנה נמצאות בסיכון מוגבר לסיבוכים מיילדותיים וסיבוכים לאחר לידה ויש לראות בהריונן כהיריון ב”סיכון גבוה”. “למרות שהיריון נחשב בדרך כלל כתקופה בטוחה עבור נשים עם מיגרנה, למעשה מצאנו שיש להן שכיחות יתר של סוכרת הריונית, יתר לחץ דם, קרישיות יתר, יותר סיבוכים במהלך הלידה ויותר סיבוכים לאחר הלידה”, כך אמרה ד”ר נירית לב, ראש המחלקה הנוירולוגית במרכז הרפואי מאיר. “התוצאות מדגישות את הצורך של הקלינאים לקחת אנשים עם מיגרנות ברצינות רבה יותר ומחזקות את הרעיון שמיגרנה איננה סתם סוג של כאב ראש”, אמרה ד”ר לב. היא הוסיפה כי נשים בהיריון עם מיגרנה צריכות להיחשב כנשים בהיריון בסיכון גבוה וחשוב שיבצעו מעקב נוירולוגי מיוחד במהלך ההיריון ובתקופת הלידה.

מיגרנה היא אחת ההפרעות הנוירולוגיות הנפוצות והמגבילות ביותר. בגילאי הילדות, אין הבדל בין המינים בשכיחות של מיגרנה, אך לאחר גיל ההתבגרות מיגרנה שכיחה פי שלוש בקרב נשים מאשר בקרב גברים. לדברי ד”ר לב, הרמות המשתנות של האסטרוגן והפרוגסטרון מסבירות ככל הנראה את ההבדלים הללו. שכיחות המיגרנה בקרב נשים מגיעה לשיאה במהלך שנות הפוריות שלהן. מרבית הנשים הסובלות ממיגרנה מדווחות על שיפור בתסמיני כאב הראש במהלך ההיריון, כאשר חלקן אף נהנות מ”הפוגה מוחלטת” בתסמיני המיגרנה. עם זאת, לדברי ד”ר לב, מיעוט מהנשים דווקא מדווחות על החמרה במיגרנה בעת ההיריון.

לחלק מהחולות תופעת האאורה הראשונה שלהם – חסר נוירולוגי חולף שקודם לכאב הראש מתרחשת במהלך ההיריון. לדברי ד”ר לב, האאורה הנפוצה ביותר במיגרנה היא ויזואלית, הפרעה בשדה הראייה שיכולה להשפיע על התפקוד המוטורי והחושי. לדבריה, הטיפול במיגרנה במהלך ההיריון הוא “מסובך מאוד” וטיפול הקו הראשון במקרים אלו הוא אקמול (פרצטמול) ויש להימנע ממתן אופיואידים.

לצורך המחקר, החוקרים בחנו את רשומות ההיריון והלידה ממאגר המידע של קופ”ח כללית, מאגר המידע הרפואי הגדול ביותר בישראל, הכולל מעל 4.5 מיליון חברים. המחקר כלל 145,102 נשים, מתוכם 10,646 סבלו ממיגרנה ללא אאורה, ו-1,576 סבלו ממיגרנה עם אאורה. ד”ר לב ציינה כי מספר החולים עם מיגרנה הוא ככל הנראה הערכת חסר מכיוון שמיגרנה לא תמיד מאובחנת. התוצאות הראו כי הסיכון לסיבוכים מיילדותיים היה גבוה יותר בקרב נשים בהיריון עם מיגרנה, במיוחד אלו עם אאורה, בהשוואה לנשים ללא מיגרנה.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את ההתוויה למתן Durvalumab (אימפינזי) להכללת נשים עם אבחנה חדשה של סרטן רירית רחם מתקדם או חוזר עם חסר MMR (או Mismatch Repair Deficient), בשילוב עם Carboplatin ו-Paclitaxel ולאחר מכן טיפול אחזקה בתכשיר יחיד. המומחים מסבירים כי Durvalumab אושר במקור בשנת 2017 לטיפול בסרטן ריאות מסוג […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology עולה קשר בין רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון בנשים עם לופוס ובין הסיכון להתלקחויות חמורות באם, אך לא תועד קשר עם סיבוכי הריון. מדגם המחקר כלל נשים הרות עם לופוס (גיל חציוני של 32.1 שנים; חציון משך מחלה של 8.3 שנים) שלקחו חלק במחקר תצפיתי פרוספקטיבי מצרפת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה