בריאות הציבור-קידום בריאות

הטיפול ב-rivaroxaban (קסרלטו) קשור להתמדה טובה יותר ולפחות הפסקות טיפול בהשוואה ל- dabigatran (פרדקסה) במטופלים עם פרפור פרוזדורים (Curr Med Res Opin )

ע”פ מחקר חדש מה-Curr Med Res Opin טיפול באמצעות rivaroxaban (קסרלטו, באייר) קשור להתמדה גבוהה יותר ולפחות הפסקות טיפול בהשוואה ל-dabigatran (פרדקסה, בורינגר אינגלהיים) .

מטרת החוקרים הייתה אכן לבחון  את ההתמדה בטיפול והפסקות הטיפול בין מטופלים עם פירפור פרוזדורים שאינו מסתמי (NVAF) בארה”ב.

לצורך כך בוצע ניתוח רטרוספקטיב של מאגר מידע לאומי של מטופלי NVAF בריברוקסבן או דביגטרן  בין אוקטובר 2010 ומרץ 2013 . על כל המטופלים שנכללו באנליזה היה מידע קודם של 6 חודשים לפחות עבור כל מטופל על דיווח על אירוע שת תמותה באישפוז, סיום של המשך טיפול  או סיום תקופת המעקב.  

למטופלי ריברוקסבן “הוצמדו” מטופלים תואמים בדביגטרן ביחס של 1:1 תוך שימוש בטכניקה של ציון התאמה . הורץ מודל להערכת סיכון יחסי מסוג COX של אי התמדה והפסקת טיפול. התמדה הוגדרה כהעדר מצב שבו היה פער במימוש מרשם של יותר מ-60 יום. הפסקת טיפול הוגדרה כאי חידוש מימוש מרשם נוסף למשך 90 יום לפחות ועד לסוף תקופת המעקב.  

החוקרים מדווחים כי נכללו בסה”כ 30,337 מטופלי NVAF שהיו בטיפול בריברוקסבן או דביגטרן שעמדו בקריטריוני ההכללה . כל 7,259 מטופלי ריברוקסבן הותאמו ביחס של 1:1 למטופלי דביגטרן . בהשוואה למשתמשי דביגטרן, המטופלים בריברוקסבן היו בסיכון נמוך יותר של 11% להיות מוגדרים כלא מתמידים בהשוואה למטופלי דביגטרן (סיכון יחסי 0.89, בטווח 0.84-0.95) , וסיכון נמוך יותר של 29% להפסקת טיפול (סיכון יחסי 0.71, בטווח 0.66-0.77) .

החוקרים מציינים את מגבלות האנליזה לפיה ההתבססות היא על נתוני תביעות רפואיות וכן שהמידע על חידוש מרשמים עלול להיות משקף באופן מלא שימוש בפועל בתרופות. כמו כן אי התאמה בין הקבוצות עלולה להיות קיימת גם לאחר ההתאמה באמצעות ציוני התאמה שהתווספו למודל. כמו כן ייתכן שמעקב ארוך טווח יותר עשוי להיות מדוייק יותר בהערכת ההתמדה והפסקת הטיפול.

מסקנת החוקרים מכל מקום הן שבאנליזה זו שבה השתתפו מטופלים תואמים עם NVAF  ואשר הישוותה את ההיענות והפסקת הטיפול בין ריברוקסבן לדביגטרן נמצא שלריברוקסבן יתרון מבחינת ההיענות והפסקת הטיפול בהשוואה לדביגטרן.

Curr Med Res Opin.2015 Jul 27:1-31

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות וסבילות של Risankizumab (סקייריזי) לאורך 100 שבועות, כאשר מרבית החולים שהגיבו לטיפול לאחר 52 שבועות שמרו על התגובה לאורך זמן, ללא סוגיות בטיחות חדשות.   ברקע למחקר מסבירים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה ארוכת הטווח של טיפולים תרופתיים לדלקת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה