בריאות הציבור-קידום בריאות

סמנים בדם עשויים לסייע בזיהוי הטיפול הטוב ביותר להפסקת עישון (Lancet Respir Med.)

סמן גנטי עשוי לסייע בניבוי התגובה לטיפולים ספציפיים להפסקת עישון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת שונות ניכרת בתגובה התרפויטית ותופעות הלוואי של טיפולים תרופתיים להפסקת עישון. סמנים בדם לבחירה אופטימאלית של הטיפול במעשנים עשויים להביא לשיפור תוצאות הטיפולים. במסגרת המחקר הנוכחי הם בחנו אם סמן גנטי לניבוי פינוי ניקוטין, יחס Nicotine Metabolite Ratio (NMR, המבוסס על היחס בין 3′ Hydroxycotinine:Cotinine) מנבא תגובה לטיפול במדבקת ניקוטין או Varenicline להפסקת עישון.

החוקרים ערכו מחקר אקראי, רב-מרכזי, מבוקר-פלסבו, בתקופה שבין 16 בנובמבר, 2010 ועד 12 בספטמבר, 2014, בארבעה מרכזים. מעשנים שפנו לקבלת טיפול חולקו באקראי לפי מדד NMR בתחילת המחקר ואתר המחקר, במקבצים של 12 משתתפים, ל-11 שבועות טיפול בפלסבו (כדור פלסבו עם מדבקת פלסבו), מדבקת ניקוטין (מדבקה פעילה עם כדור פלסבו), או Varenicline (כדור פעיל עם מדבקת פלסבו), עם ייעוץ התנהגותי. המשתתפים והחוקרים לא היו מודעים לקבוצת הטיפול והמשתתפים נותרו במעקב במשך 12 חודשים מתאריך היעד להפסקת עישון.

תוצא הסיום העיקרי של המחקר היה הימנעות מעישון במשך שבעה ימים, עם הוכחה ביוכימית, בתום תקופת הטיפול, להערכת הקשר בין תוצאת הטיפול התרופתי ומדד NMR.

מדגם המחקר כלל 1,246 משתתפים (662 עם מטבוליזם איטי של ניקוטין, 584 עם מטבוליזם תקין של ניקוטין), שחולקו באקראי לשלוש קבוצות התערבות (408 לקבוצת הפלסבו, 418 לקבוצת טיפול במדבקת ניקוטין ו-420 לקבוצת טיפול ב-Varenicline). בתום הטיפול, הטיפול ב-Varenicline היה יעיל יותר ממדבקת ניקוטין באלו עם מטבוליזם תקין של ניקוטין (יחס סיכויים של 2.17), אך לא באלו עם מטבוליזם איטי (יחס סיכויים של 1.13). במודל לונגיטודינאלי שלקח בחשבון את כל נקודות הזמן, האינטראקציה בין מדד NMR ובין הטיפול הייתה מובהקת סטטיסטית (שיעור יחס סיכויים של 1.96).

מהנתונים עלה כי מהאינטראקציה בין מדד NMR ובין הטיפול עלה כי באלו עם מטבוליזם איטי (לעומת מטבוליזם תקין) חומרת תופעות הלוואי הייתה גדולה יותר עם Varenicline בהשוואה לפלסבו.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול במעשנים עם מטבוליזם תקין של ניקוטין ב-Varenicline להפסקת עישון והטיפול במעשנים עם מטבוליזם איטי של ניקוטין במדבקת ניקוטין עשוי להגדיל את שיעורי ההצלחה של נסיונות להפסקת עישון תוך צמצום תופעות הלוואי עקב הטיפולים.

Lancet Respir Med. Published online January 12, 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    מתן זריקה בשחרור ממושך של Naltrexone בשילוב עם טיפול פומי ב-Bupropion בשחרור ממושך (משלב NTX + BUPN) הדגים תוצאות מבטיחות בטיפול במקרים של הפרעת שימוש במתאפטמינים בדרגה בינונית או חמורה עם ירידה משמעותית בשימוש בתכשירים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Addiction. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש במתאפטמינים עלה ברחבי העולם, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה