בריאות הציבור-קידום בריאות

טיפול בנוגדי-דיכאון במינון גבוה בצעירים מעלה את הסיכון לפגיעה עצמית מכוונת (JAMA Intern Med)

התחלת טיפול בנוגדי-דיכאון במינונים גבוהים מהרגיל בילדים ומבוגרים צעירים מלווה בעליה בשיעורי פגיעה עצמית מכוונת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אפריל בכתב העת JAMA Internal Medicine.

מטה-אנליזה מקיפה של מחקרים אקראיים הצביעה על הכפלת הסיכון להתנהגות אובדנית בילדים ומבוגרים צעירים שחולקו באקראי לטיפול בנוגדי-דיכאון, בהשוואה לאלו שחולקו באקראי לטיפול דמה. הסיכון על-רקע הטיפול התרופתי לא היה מוגבר במבוגרים מעל גיל 24 שנים. החוקרים כותבים כי למיטב ידיעתם, לא נערכו עד כה מחקרים להערכת הסיכון להתנהגות אובדנית לפי מינון הטיפול בנוגדי-דיכאון, ואם כן, אם הסיכון תלוי בגיל החולים ולכן במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו להעריך את הסיכון לפגיעה עצמית מכוונת, בהתאם למינון הטיפול בנוגדי דיכאון ולפי קבוצות גיל.

החוקרים התבססו על נתונים מבוססי-אוכלוסייה, שכללו מידע אודות כ-162,600 תושבים בארצות הברית עם דיכאון, בגילאי 10-64 שנים, שהחלו בטיפול בנוגדי-דיכאון ממשפחת SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) במינון סטנדרטי או במינון גבוה מהמקובל, בתקופה שבין 1 בינואר, 1998, ועד 31 בדצמבר, 2010.

התוצא העיקרי של המחקר היה הערכת שיעורי הפגיעה העצמית המכוונת.

שיעורי פגיעה עצמית מכוונת בקרב ילדים ומבוגרים מתחת לגיל 24 שנים שהחלו טיפול במינון-גבוה היו גבוהים כפליים, בהשוואה לשיעורי שתוארו במטופלים תואמים שהחלו בטיפול במינון סטנדרטי (יחס סיכון של 2.2), עליה מקבילה לאירוע נוסף לכל 150 חולים אלו שטופלו במינון גבוה (במקום מינון סטנדרטי). באשר למבוגרים בגילאי 25-64 שנים, הסיכון האבסולוטי להתנהגות אובדנית היה הרבה יותר נמוך.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בילדים ומבוגרים צעירים, התחלת טיפול בנוגדי-דיכאון במינון גבוה, במקום במינון סטנדרטי, מביאה לעליה בסיכון לפגיעה עצמית מכוונת. לאור מטה-אנליזה שפורסמה לאחרונה וקבעה כי התועלת של נוגדי-דיכאון בצעירים היא מתונה, ועדויות נפרדות לפיהן מינון נוגדי-דיכאון לרוב אינו קשור לתועלת התרפויטית, ממצאי המחקר מספקים לרופאים המטפלים תמריץ נוסף להימנע מהתחלת טיפול תרופתי במינונים גבוהים ולעקוב מקרוב אחר חולים המתחילים בטיפול בנוגדי-דיכאון, בעיקר צעירים, למשך מספר חודשים.

JAMA Intern Med. Published online April 28, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה