אי-סבילות ל-Azathioprine הינה סמן למחלת קרוהן לא-מאוזנת בעתיד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש. החוקרים כותבים כי אי-סבילות לטיפול זה מעידה על קבוצת חולי קרוהן בהם נדרשים מאמצים נוספים לאיזון תסמיני המחלה והגברת הטיפול בהתאם.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Azathioprine הינו טיפול מוכח-היטב לשמירה על הפוגה בחולים עם מחלות מעי דלקתיות. עם זאת, חלק גדול מהחולים אינם סובלים את הטיפול ולא-ברור אם אי-סבילות זו הינה סמן לפרוגנוזה גרועה בחולים עם מחלה אגרסיבית יותר או סיכוי גבוה יותר לצורך בהתערבות ניתוחית.
במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לקבוע אם אי-סבילות של Azathioprine הינה סמן לפרוגנוזה גרועה, עם עדות למהלך מחלה אגרסיבי יותר, ולבחון גורמי סיכון וגורמים לאי-סבילות של הטיפול.
החוקרים ערכו מחקר חתך באמצעות נתוני Milton Keynes Hospital IBD להשוואת חולים עם אי-סבילות לטיפול ב-Azathioprine, אל מול חולים הסובלים את הטיפול.
239 חולים ענו על הקריטריונים להכללה במחקר, עם סך כולל של 141 חולים עם מחלת קרוהן ו-98 חולים עם קוליטיס כיבית. בסיכומו של דבר, 28% מהחולים לא-סבלו את הטיפול. גורמי סיכון לאי-סבילות של Azathioprine כללו מין נקבה וגילאי 50-70 שנים. סיבות נפוצות לאי-סבילות כללו בחילות והקאות (34.3%), הפרעה בתפקודי כבד (28.4%) וכאבי ראש (11.9%). בחולים עם קוליטיס כיבית, לא זוהו הבדלים בעלי מובהקות סטטיסטית במדדי פעילות המחלה בין אלו שלא-סבלו את הטיפול ב-Azathioprine ואלו שסבלו היטב את הטיפול. בחולים עם מחלת קרוהן, אי-סבילות של הטיפול ב-Azathioprine לוותה בפעילות מחלה גרועה יותר משמעותית, עם שיעור נמוך ב-25% של חולים שהיו בהפוגה קלינית ועליה של 20% בשיעור החולים עם מחלה בינונית/חמורה. שיעור הניתוחים היה דומה בשתי הקבוצות בחולים עם מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי נתוני המחקר מעידים על החשיבות הפרוגנוסטית של אי-סבילות הטיפול ב-Azathioprine בחולי קרוהן, והצורך במעקב והתאמת הטיפול בחולים אלו.
Frontline Gastroenterol. 2014;5(1):40-43
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!