בריאות הציבור-קידום בריאות

הטיפול בקומדין והסיכון לאירועים מוחיים ודימומים בחולים עם פרפור פרוזדורים תחת טיפולי דיאליזה (Circulation)

במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בקומדין אינו מסייע בהפחתת הסיכון לאירועים מוחיים, אך מלווה בסיכון מוגבר לדימומים בחולים עם פרפור פרוזדורים תחת טיפולי דיאליזה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים תצפיתיים להערכת הטיפול בקומדין והסיכון לאירועים מוחיים ודימומים בחולים עם פרפור פרוזדורים תחת טיפולי דיאליזה, העלו תוצאות סותרות.

כעת ערכו החוקרים מחקר רטרוספקטיבי, מבוסס-אוכלוסיה, שכלל משתתפים בגילאי 65 שנים ומעלה, שאושפזו לבית החולים עם אבחנה ראשונית או משנית של פרפור פרוזדורים, בין השנים 1998-2007. החולים סווגו למטופלי דיאליזה (המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית) וחולים ללא דיאליזה, וכן לחולים שטופלו בקומדין וחולים שלא טופלו בקומדין, על-פי הנפקת המרשם הראשון לקומדין בתוך שלושים ימים מהשחרור מבית החולים עם אבחנה של פרפור פרוזדורים.

החוקרים קבעו את הקשר בין טיפול בקומדין ובין הסיכון לאירועים מוחיים ודימומים בחולים תחת טיפולי דיאליזה וחולים שאינם תחת טיפולי דיאליזה. מדגם המחקר כלל 1,626 חולים תחת טיפולי דיאליזה ו-204,210 חולים שאינם מטופלים בדיאליזה.

מבין החולים תחת טיפולי דיאליזה, 46% קיבלו מרשם לטיפול בקומדין, כאשר בקרב מטופלים בקומדין תועדה שכיחות גבוהה יותר של אי-ספיקת לב וסוכרת, אך שיעור נמוך יותר של דימומים בעבר, בהשוואה לחולים שלא טופלו בקומדין. החוקרים מדווחים כי בקרב חולים תחת טיפולי דיאליזה, הטיפול בקומדין, בהשוואה לחולים שלא טופלו בקומדין, לא לווה בסיכון מופחת לאירועים מוחיים (יחס סיכון מתוקן של 1.14) אך לווה בעליה של 44% בסיכון לדימומים (יחס סיכון מתוקן של 1.44) לאחר תקנון לערפלנים אפשריים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם פרפור פרוזדורים, תחת טיפולי דיאליזה, טיפול בקומדין מלווה בסיכון מוגבר לדימומים, ללא הפחתת הסיכון לאירועים מוחים.

Circulation January 22, 2014

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה