בריאות הציבור-קידום בריאות

מכשירים לניטור ביתי עשויים להציל את הראיה של חולים עם ניוון מקולארי גילי (Ophthalmology)

מכשירים לניטור ביתי עשויים לסייע בשימור הראייה בחולים עם ניוון מקולארי גילי (AMD או Age-related Macular Degeneration), כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו העת Ophthalmology.

החוקרים מדווחים כי בחולים שהשתמשו במכשירי ForeseeHome Device (חברת Notal Vision, תל אביב) חדות הראיה נשמרה טוב יותר, בהשוואה לחולים בהם המעקב נעשה על-בסיס טכניקות סטנדרטיות לניטור-עצמי.

החוקרים מדווחים כי הם מתרגשים מהתוצאות מאחר וזוהי הדוגמה הראשונה ברפואת עיניים בה פותחה טכניקת טל-רפואה, המאפשרת ניטור של החולה, כך שאינם נדרשים לסור למרפאה לעיתים קרובות, וניתן לזהות את נקודות הזמן בהן יש מקום להתערבות. מדובר בטכניקה המספקת נוחות ותחושת בטחון לרופאים המטפלים ולחולים.

ברקע למחקר מסבירים הכותבים כי בארצות הברית כשמונה מיליון חולים עם AMD מתקדם, כאשר 25-50% צפויים להתקדם לצורה הרטובה של המחלה בתוך חמש שנים. בשלב זה של המחלה ניתן לטפל בבטחה עם זריקות לתוך הזגוגית של תכשירים נגד VEGF, הפוגעים בגדילת כלי דם, אך אינם יכולים להסיר רקמה צלקתית, הפוגעת בראייה.

תוצאות הטיפול תלויות בחדות הראייה של החולים בתחילת הטיפול. מכשיר ForeseelHome נועד לזהות גדילת כלי דם ברשתית הרבה לפני שהחולה שם לב לתסמינים. הניטור דורש כדקה אחת לכל עין, עם אזהרה הנשלחת לרופא במידה וזוהו שינויים בבדיקה. המכשיר גם מעיד על נוכחות גדילת כלי דם.

במחקר HOME (Home Monitoring of the Eye) שהינו חלק ממחקר AREDS2 (Age-Related Eye Disease Study 2), חולים עם ניוון מקולארי גילי חולקו באקראי לניטור עצמי סטנדרטי (757 חולים) או ניטור עצמי באמצעות מכשיר ForeseeHome (763 חולים).

בתחילת המחקר, בשתי הקבוצות חדות הראיה עמדה על 20/25. 51 אירועי CNV (Choroidal Neovascularization) תוארו בקבוצת ההתערבות, זאת לעומת 31 אירועים בקבוצת הביקורת, במהלך מעקב ממוצע של 14 שנים. בחולים בקבוצת ההתערבות נרשמה ירידה קטנה יותר בחדות הראייה, עם חציון אובדן ארבע אותיות, בהשוואה לתשע אותיות בקבוצת הביקורת (p=0.02). מאחר שהמחקר הדגים יעילות עוד לפני נקודת הסיום המתוכננת, הוחלט על הפסקת המחקר בשלב מוקדם.

מממצאים נוספים עלה כי בחולים בקבוצת ההתערבות זוהו נגעים קטנים יותר.

לדברי החוקרים, התוצאות עלו על כל התחזיות, כאשר בעיניהם מדובר באחת משלוש פריצות הדרך הגדולות בתחום הטיפול בניוון מקולארי גילי ב-25 השנים האחרונות.

Ophthalmology 2013

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה מבדלת בין גלאוקומה ללחץ על הכיאסמה באמצעות OCT, פרופ' מרדכי רוזנר

    אבחנה מבדלת בין גלאוקומה ללחץ על הכיאסמה באמצעות OCT, פרופ' מרדכי רוזנר

    בחולים עם גידולים היוצרים לחץ על הכיאסמה, המנבא המשמעותי ביותר לתוצאות טובות מבחינת הראייה הינו ניתוח בשלב מוקדם. החולים עשויים לא להיות מודעים למצב התחלתי של לחץ על הכיאסמה עד לשלב מתקדם יותר בו איבוד השדה עמוק או מגיע למרכז. גם במרפאת גלאוקומה בה מבצעים מעקב של שדה הראייה  קיימת סכנה של אבחנה מאוחרת של […]

  • טיפול ב-Filgotinib מפחית שיעורי כשלון טיפול כנגד דלקת ענביה (JAMA Ophthalmology)

    טיפול ב-Filgotinib מפחית שיעורי כשלון טיפול כנגד דלקת ענביה (JAMA Ophthalmology)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר אקראי חדש בשלב 2, מהן עולה כי Filgotinib, מעכב Janus Kinase-1, הינו טיפול יעיל ונסבל היטב ומפחית את שיעורי כשלון טיפולים כנגד דלקת ענביה פעילה שאינה על-רקע זיהומי. מחקר HUMBOLDT הינו מחקר בשלב 2, אקראי, שכלל משתתפים מ-26 מרכזים משבע מדינות להערכת היעילות והבטיחות […]

  • השפעת אספירין על רטינופתיה סוכרתית, פרופ' מרדכי רוזנר

    השפעת אספירין על רטינופתיה סוכרתית, פרופ' מרדכי רוזנר

    רטינופתיה סוכרתית היא הגורם המוביל לפגיעה בראייה במבוגרים בגיל העבודה בכל העולם. השלב הראשון של המחלה שניתן לזיהוי הינו חסימה של נימים ברשתית (capillary occlusion) על ידי קרישים או דלקת, שגורמת לאזורים של נונפרפוזיה ומיקרואנאוריזמות בכלי הדם שבסביבה. מתחילה שרשרת של שינויים שגורמים לנזק נוסף לכלי הדם הקטנים ולניוון של הרקמה העצבית. ההשפעה נוגדת הקרישה […]

  • דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    בילדים עם אבחנה של דלקת ענביה (Uveitis) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאלו ללא התהליך הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הסיכון המוגבר נותר על כנו לאורך תקופות מעקב שונות ובקבוצות שונות לפי גיל, מין ומוצא אתני. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר TriNetX וכלל ילדים עם וללא […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    מתן מוקדם של אריתרופויאטין הומאני רקומביננטי במינון גבוה עשוי להשפיע על מדדי צפיפות כלי דם של המקולה בפגים, אם כי לא תועדה השפעה על מדדים מבניים אחרים של המקולה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בילדים שנולדו לאחר 26-31 שבועות הריון (גיל ממוצע של 11 […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה