e-med-isral-ribbon

בריאות הציבור-קידום בריאות

מחקר חדש קובע כי נעשה שימוש מופרז בבדיקות הדמיה להערכת כאבי ראש (ANA)

למרות שההנחיות הנוכחיות ממליצות כנגד בדיקת CT או MRI במצבים של כאבי ראש ללא-סיבוכים, רופאים ראשוניים מזמינים בדיקות אלו בעלות שנתית של כמיליארד דולרים, כך דיווחו חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Neurological Association.

לדברי החוקרים, בדיקות הדמיה של המוח נערכות באופן שגרתי גם במצבים קליניים נפוצים (מיגרנה, כאבי ראש כרוניים, בהעדר סימני אזהרה), כאשר ההנחיות יוצאות מופרשות כנגד גישה זו.

במהלך ביקורים שגרתיים לרופא הראשוני, בדיקות CT או MRI הוזמנו ל-9.1% מהחולים עם כאב ראש ראשוני כרוני ול-13.6% מהחולים עם מיגרנה.

על-בסיס נתונים מ-NAMCS (National Ambulatory Medical Care Surveys), החוקרים בחנו את השימוש בבדיקות הדמיה בארצות הברית להערכת מבוגרים עם תלונות על כאבי ראש בין השנים 2007-2010. הסקירה לא כללה נבדקים עם סימני האזהרה הבאים: היריון, חום, AIDS/HIV, Temporal Arteritis, Trigeminal Neuralgia, אפילפסיה, ממאירות וכאב ראש מקבצי.

מבין 50.3 מיליון ביקורים למרפאות חוץ בשל כאב ראש מכל סוג, 12.4% מהמטופלים עברו בדיקות הדמיה של המוח. מבין החולים שהתלוננו על מיגרנה, 9.8% עברו בדיקות הדמיה. הרופא המטפל הראשוני, שלא היה רופא מומחה, הזמין את בדיקות ההדמיה הללו.

גם לאחר שהחוקרים הוציאו מניתוח הנתונים מטופלים עם גורמי סיכון לפתולוגיה תוך-גולגולתית, הם עדיין מצאו כי 12% מהחולים עם תלונות על כאבי ראש ו-8.6% מהחולים עם מיגרנה עברו בדיקות הדמיה אלו.

במהלך בדיקות שגרתיות לרופא הראשוני בשל כאבי ראש ראשוניים כרוניים, 9.1% עברו בדיקות הדמיה. מבין אלו עם התלקחות של כאבי ראש ישנים, 13.6% עברו בדיקות הדמיה.

במהלך ביקורים שגרתיים, הרופא המטפל הראשוני הזמין את הבדיקות ל-5.6% מהחולים עם מיגרנה ראשונית כרונית ול-8.6% מהחולים עם התלקחות של מיגרנה ישנה. באשר לחולים חדשים במרפאה, הסיכוי להשלמת בדיקות הדמיה אלו היה גבוה עוד יותר בהשוואה לחולים חוזרים (יחס סיכויים של 3.2).

החוקרים מדווחים כי בדיקות ההדמיה הצביעו על ממצא משמעותי חריג רק ב-1-3% מכלל המטופלים עם כאב ראש כרוני מכל סוג.

החוקרים מציינים כי הרופאים ציינו כסיבה המובילה לבדיקות אלו, את הרגעת המטופל.

ANA 2013

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה