שילוב של מבחני זיכרון ובדיקות הדמיה של המוח עשוי לסייע בזיהוי השלבים המוקדמים ביותר של מחלת אלצהיימר, עוד לפני הופעת התסמינים, תקופה בה התועלת הרבה ביותר לאמצעים להאטת מהלך המחלה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש.
מהמחקר עולה כי זיכרון אפיזודי ירוד בהקשר של הפרעה בתפקוד הסינפטי וריכוז עמילואיד מוגבר עשויים לסייע בזיהוי מבוגרים בעלי תפקוד קוגניטיבי תקין בסיכון גבוה להתקדמות למחלת אלצהיימר. הממצאים הוצגו במהלך כנס ה-AAIC (Alzheimer’s Association International Conference).
במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון אם בדיקות זיכרון ותפקוד ניהולי במבוגרים בעלי תפקוד קוגניטיבי תקין מעידים על שלמות הסינפסה, באמצעות בדיקות FDG-PET (Fluorine-18 Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography) ו-PiB PET (C11 Pittsburgh Compound B).
החוקרים ביקשו לקבוע אם בנבדקים הבריאים עם מדדים נמוכים יותר במבחני זיכרון ויכולת חשיבה זוהו גם פלאקים נרחבים של עמילואיד ונזק עצבי באזורים במוח המעורבים במחלת אלצהיימר פרה-קלינית.
מדגם המחקר כלל 129 מבוגרים בגילאי 65-87 שנים עם מדד Clinical Dementia Rating Score של 0.
החוקרים מצאו כי נטל העמילואיד והפגיעה בתפקוד הסינפסה ניבאו באופן בלתי-תלוי את תפקוד הזיכרון האפיזודי. בנבדקים עם בדיקות זיכרון פחות טובות תועדה קליטה מוגברת בבדיקת PiB ומטבוליזם נמוך יותר של FDG באזורים במוח המעורבים לעיתים קרובות במחלת אלצהיימר.
עם זאת, לא כל השינויים בזיכרון נובעים מפלאקים של עמילואיד. בחלק מהחולים מדדי הזיכרון היו גרועים יותר ומטבוליזם FDG היה נמוך יותר, אך עם בדיקת PiB תקינה. שינויים אלו בזיכרון עשויים לנבוע משינויים מוחיים שאינם על-רקע מחלת אלצהיימר או שייתכן ושינויים אלו מופיעים מוקדם יותר ומקדימים פלאקים של עמילואיד או פועלים כזרז העשוי להוביל לפלאקים של עמילואיד.
באלו עם תוצאות פחות טובות במבחנים להערכת התפקוד הניהולי, מעבר לזיכרון, תועד מטבוליזם FDG נמוך יותר (הפרעה בתפקוד הסינפסה) אך עם סריקת PiB תקינה (ללא משקעי עמילואיד).
בחולים משכילים יותר נרשם תפקוד תקין במבחני זיכרון, למרות מטבוליזם מופחת של FDG וקליטה מוגברת של PiB. מכאן עולה כי השכלה עשויה להגן על התפקוד הקוגניטיבי בשלבים המוקדמים של מחלת אלצהיימר פרה-קלינית.
ייתכן כי אנשים משכילים יותר שומרים על היכולות הקוגניטיביות שלהם לפרק זמן ארוך יותר, למרות עדויות לשינויים דמויי-מחלת אלצהיימר במוח. מכאן עולה כי ייתכן ומבחני זיכרון אינם מהווים את הכלי הטוב ביותר לזיהוי חולים בשלבים הפרה-קליניים של מחלת אלצהיימר. עם זאת, בימים אלו מפתחים מבחנים רגישים יותר על-מנת להתגבר על בעיה זו.
מהממצאים עולה כי הפרעה בתפקוד הזיכרון, לפי מטבוליזם של FDG וקליטת PiB עשויה לסייע בזיהוי חולים בסיכון גבוה להתקדמות לדמנציה על-רקע מחלת אלצהיימר.
מתוך כנס Alzheimer’s Association International Conference
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!