e-med-isral-ribbon

בריאות הציבור-קידום בריאות

תכנית התערבות רב תחומית לאחר ניתוח מביאה לירידה בשיעור הזיהומים בדרכי הנשימה (JAMA Surgery)


מערכת אי-מד

תכנית התערבות פשוטה לאחר ניתוחים עשויה להוריד את שיעור הזיהומים בדרכי הנשימה וסיבוכים אחרים, כך לפי מחקר חדש שממצאיו פורסמו השבוע ב- JAMA Surgery. המחקר השווה תוצאות נשימתיות מתכנית שיפור איכות הניתוחים הלאומית לפני ואחרי שיושמה תכנית I COUGH, תכנית רב תחומית הכוללת תמריצים לספירומטריה, שיעול ונשימות עמוקות, שמירה על הגיינת הפה (באמצעות צחצוח שיניים ושטיפות פה פעמיים ביום), חינוך, תמריצים ליציאה מהמיטה לעתים קרובות, לפחות שלוש פעמים ביום, ושמירה על זוית נכונה של ראש המיטה. מטרת החוקרים היתה להוכיח ששיטה המערבת כמה טכניקות טיפול והתערבויות עשויה להיות בעלת השפעה חיובית על המטופלים.

החוקרים השוו את הממצאים במטופלים שעברו ניתוח כללי או ניתוח בכלי דם בבית החולים לפני שהחלו ליישם את תכנית I COUGH (במהלך שנת 2009) ואחריה (מיולי 2010 עד יוני 2011). לפני שיושמה התכנית כ-80% מ-250 המטופלים היו במיטה בעת הביקורת, שנערכה על ידי אחיות, בעוד כ-20% היו בכיסא או שהלכו; לאחר שיושמה התכנית לעומת זאת, כמעט 70% מ-250 המטופלים היו מחוץ למיטה בזמן הביקורת. לפני יישום התכנית, ביקור האחיות מצא רק 50% מהמטופלים עם ספירומטר בסמוך למיטתם, ולאחר יישום התכנית כ-77% מהמטופלים השתמשו בספירומטר (שהיה בסמוך) בתדירות הנכונה.

שיעור דלקות הריאות לאחר הניתוח היה 2.6% (כ-1570 מקרים) בשנה שקדמה ליישום התכנית. בשנה שלאחר יישום התכנית, שיעור דלקות הריאות צנח ל-1.6% (כ-1540 מקרים). לפני שיושמה התכנית יחס ה- OE (observed-to-expected) לדלקת ריאות היה 2.13, בדומה לשנים הקודמות. יחס הסיכויים נפל ל-1.58 לאחר שיושמה תכנית I COUGH. כמו כן, השכיחות של צנרור לא מתוכנן עמד כעל כ-2% לפני יישום התכנית, שכיחות שירדה ל-1.2% לאחר ישום התכנית.  יחס OE לאינטובציה לא מתכוננת ירד מ-2.10 ל-1.31.


 בהתיחסות למחקר מציינים כמה מומחים שלמרות שהמימצאים לא הגיעו לידי מובהקות סטטיסטית מימצאי המחקר לדעתם חיובים וחשובים ומראים שעבודת צוות מולטידיספלינארי המיישמת אמצעים פשוטים יכולה לשפר תוצאות במטופלים ולהפחית עלויות .

לכתבה במדסקייפ

JAMA Surg. Published online June 5, 2013

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה תועד סיכון מוגבר לסיבוכים משמעותיים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק, כולל דליריום, תסחיף ריאתי וסיבוכים תרומבואמבוליים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שבעה מחקרים שכללו 20,977 משתתפים עם וללא דום נשימה חסימתי בשינה, אשר עבדו ניתוח […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

  • תוצאות טיפול ב-Semaglutide בטוח בחולי סוכרת לפני התערבות ניתוחית  (Diabetes Obesity & Metab)

    תוצאות טיפול ב-Semaglutide בטוח בחולי סוכרת לפני התערבות ניתוחית  (Diabetes Obesity & Metab)

    טיפול ב- Semaglutide אינו מביא לעליה בסיכון לדלקת ריאות לאחר-ניתוח בחולי סוכרת המופנים לניתוח אלקטיבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרי חולים באונטריו, קנדה. החוקרים התמקדו בחולים עם סוכרת מסוג 2 בגילאי 66 שנים ומעלה שעברו ניתוח אלקטיבי עם הרדמה כללית או […]

  • האם הרדמה בהנחיית EEG עשויה לסייע במניעת דליריום לאחר-ניתוח? (JAMA)

    האם הרדמה בהנחיית EEG עשויה לסייע במניעת דליריום לאחר-ניתוח? (JAMA)

    במחקר ENGAGES-Canada, בחולים תחת הרדמה בהנחיית EEG ובאלו תחת טיפול סטנדרטי במהלך ניתוח לבבי תועדו שיעורים דומים של דליריום לאחר ההתערבות הניתוחית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. מחקר ENGAGES-Canada הינו מחקר אקראי שכלל 1,140 חולים בגילאי 60 שנים ומעלה שעברו ניתוח לבבי בארבעה בתי חולים הקנדה. המשתתפים חולקו באקראי להרדמה בהנחיית EEG […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה