בריאות הציבור-קידום בריאות

עדכונים מכינוס הוועדה האירופאית לטיפול ומחקר בטרשת נפוצה-טיפול מוקדם בגילניה בחולי טרשת נפוצה משפיע משמעותית על הפחתת אובדן נפח המוח תוך 6 חודשים


GIL10.12-Oct 2012


ע”פ הודעה שהעבירה חברת נוברטיס לתקשורת ,

נתונים חדשים שהוצגו בכינוס ה-28 של הוועדה האירופאית לטיפול ומחקר בטרשת נפוצה

 ( European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis – ECTRIMS ) מוסיפים לחזק את היתרון ביעילות מוקדמת ומתמשכת ואת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של גילניה לטיפול בטרשת נפוצה התקפית5.

מניתוח שני מחקרי פאזה III רחבי היקף עולה כי טיפול בגילניה במינון של 0.5 מ”ג הוביל לשיפור משמעותי במדדים הקשורים להתקפים תוך 3 חודשים מתחילת הטיפול, ולהשפעה ניכרת על הפחתת אובדן נפח המוח תוך שישה חודשים, בהשוואה לפלצבו1.

הטיפול בגילניה דחה משמעותית (p<0.05 )את הופעת ההתקף הראשון. ההשפעה ניכרה כבר בשלושת החודשים הראשונים לטיפול  בשני המחקרים הגדולים, ה- FREEDOMS (n=1272) וה- 5 (n=1083)  FREEDOMS II . ההבדלים בין גילניה לבין פלצבו הפכו משמעותיים באופן ניכר ביום 82 במחקר FREEDOMS וביום 64 במחקר FREEDOMS II , בהתאמה1.

יתר על כן, במחקר FREEDOMS בחולים שטופלו בגילניה במינון של 0.5 מ”ג נראתה הפחתה של 35% בממוצע באובדן נפח המוח בהשוואה לפלצבו כבר בהערכת ה-MRI הראשונה, שנערכה לאחר שישה חודשי טיפול (אחוז ממוצע של שינוי בנפח המוח היה 0.22- בגילניה לעומת 0.34- בפלצבו; p=0.006 ). במחקר FREEDOMS II נראתה ירידה בת 39% באובדן נפח המוח (אחוז ממוצע של שינוי בנפח המוח היה 0.23- בגילניה לעומת 0.38- בפלצבו; p=0.012 ) אחרי שישה חודשים1.

“ההבנה מתי יעילות מופיעה לראשונה היא שיקול חשוב בטיפול בטרשת נפוצה, שכן טיפול יעיל מוקדם עשוי לשפר את התוצאות עבור המטופל” אמר פרופסור לודוויג קאפוס, ראש מחלקת נוירולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי בבזל, שוויץ. “הניתוח החדש של נתוני פאזה III מראה כי לגילניה השפעה מוקדמת משמעותית על התקפים ומדדי MRI , ותומך  בה כאופציה טיפולית בעלת ערך  בטרשת נפוצה התקפית הפוגתית”5.

נתונים חדשים מצביעים על שביעות רצון של מטופלים  מהטיפול בגילניה2, וכן על הענות גבוהה לטיפול הפומי.3

תוצאות ראשונות ממחקרי התצפית PANGAEA ו PEARL שנערכים בגרמניה מראים כי
כ- 99% מהמטופלים דירגו את גילניה כ”קלה לשימוש” וכ- 97% הגדירו
כ”נוחה לשימוש”.
PANGAEA ו- PEARL הינם מחקרים תצפיתיים שנערכים בגרמניה, שמטרתם לחקור את היעילות והבטיחות של גילניה בפרקטיקה הרפואית היומיומית. נכון לחודש אוקטובר 2012, 1,742 מטופלים השלימו 3 חודשי מחקר. ממצאים אלו  מעידים על כך שמטופלים מרוצים יותר מטיפול בגילניה מאשר מטיפולים הניתנים בהזרקה כגון אינטרפרון או קופקסון 2.

איסוף נתוני בקשות למרשם התרופות בארצות הברית מצביע על שיעורי היענות גבוהים יותר לטיפול פומי בגילניה: חולים שטופלו בגילניה היו בעלי סיכויים נמוכים יותר באופן משמעותי להפסיק את הטיפול במהלך 12 חודשי תקופת המעקב והפסיקו בשלב מאוחר יותר, לעומת חולים שטופלו בתרופות משנות מהלך מחלה הניתנות בזריקה 3,5 .

ניתוח תוצאות מ-3,553 מטופלים תומך  בפרופיל הבטיחות ארוך הטווח של גילניה4,5

ניתוח משולב חדש של נתוני בטיחות ממחקרי פאזה II , פאזה III וממחקרי המשך בפינגולימוד
(כל המינונים,
n=3553 ) מצביע על פרופיל בטיחות דומה ועקבי. סך כל החשיפה לפינגולימוד הייתה 9,070 שנות-מטופל;  1,510 מטופלים טופלו במשך יותר משלוש שנים ואחרים במשך יותר משבע שנים4,5.

נכון לאוגוסט 2012, יותר מ-49,000 מטופלים טופלו בפינגולימוד במחקרים קליניים ומתחילת שיווק התרופה וישנן כ-52,000 שנות-מטופל5.

 גילניה, תרופה לטיפול במחלת הטרשת הנפוצה מבית חברת התרופות “נוברטיס”, מכילה את החומר הפעיל פינגולימוד לטיפול פומי, אחת ליום. גילניה רשומה בישראל.  ההתוויה הרשומה בארץ היא לטיפול בצורות ההתקפיות של מחלת הטרשת הנפוצה.6  
בסוף דצמבר 2011 אישרה וועדת סל התרופות את הכנסתה של גילניה לסל שירותי הבריאות בישראל. בעקבות ההחלטה, התרופה ניתנת כקו טיפולי ראשון לחולים הלוקים במחלה סוערת, וכקו טיפולי שני לאחר כשלון בטיפול קודם.7

  • Chin P.S. et al. Early effect of fingolimod on clinical and MRI related outcomes in relapsing multiple sclerosis. Abstract Presented at ECTRIMS, Lyon, France, October 2012.

  • Ziemssen T. et al. First interim results on treatment satisfaction and pharmaco-economic data comparing fingolimod and first line therapies in multiple sclerosis patients in Germany (PANGAEA and PEARL). Abstract Presented at ECTRIMS, Lyon, France, October 2012

  • Neetu A. et al. Comparison of Time to Discontinuation Among Multiple Sclerosis Patients Receiving Fingolimod and Other First-Line Disease Modifying Treatment. Abstract Presented at ECTRIMS, Lyon, France, October 2012.

  • Cohen J. et al. Long-term safety of fingolimod in relapsing multiple sclerosis: update to integrated analyses of phase 2 and 3 studies and extension phases. Abstract Presented at ECTRIMS, Lyon, France, October 2012.

  • Novartis data on file.

  • עלון  לרופא גילניה כפי שאושר על יד משרד הבריאות

  •  חוזר המנהל הכללי משרד הבריאות בדבר הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2012

  • רופא /ה נכבד /ה , למידע נוסף יש לפנות לעלון לרופא כפי שאושר עי משרד הבריאות הישראלי או לחברת נוברטיס פארמה סרוויסס איי ג’י רחוב שחם 36, רמת סיב, פתח-תקווה, טלפון: 039201102

    0 תגובות

    השאירו תגובה

    רוצה להצטרף לדיון?
    תרגישו חופשי לתרום!

    כתיבת תגובה

    מידע נוסף לעיונך

    כתבות בנושאים דומים

    • הפסקת תרופות מסוימות מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות טרשת נפוצה (JAMA Neurol)

      הפסקת תרופות מסוימות מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות טרשת נפוצה (JAMA Neurol)

      הפסקת טיפולים בעלי יעילות גבוהה המשפיעים על תנועת תאי מערכת החיסון, דוגמת Natalizumab (טייסברי) או Fingolimod (גילניה), מלווה בעליה משמעותית בסיכון להתלקחות בקשישים עם טרשת נפוצה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. עם זאת, הפסקת טיפולים המפחיתים ספירת תאי B, דוגמת טיפול כנגד CD20, אינו מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות המחלה. מחקר העוקבה התצפיתי […]

    • ההשפעה של פעילות טרשת נפוצה אצל האם על התוצאות ביילודים (Mult Scler Relat Disord)

      ההשפעה של פעילות טרשת נפוצה אצל האם על התוצאות ביילודים (Mult Scler Relat Disord)

      במאמר שפורסם בכתב העת Multiple Sclerosis and Related Disorders מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם טרשת נפוצה עם פעילות מחלה במהלך ההיריון לא תועד סיכון מוגבר משמעותית לסיבוכים ביילוד, בהשוואה לנשים עם טרשת נפוצה ללא מחלה פעילה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טרשת נפוצה אצל האם נקשרה עם סיכון מוגבר […]

    • טיפול ב-Clemastine Fumarate מלווה בהתקדמות מוגבלות מואצת בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ACTRIMS)

      טיפול ב-Clemastine Fumarate מלווה בהתקדמות מוגבלות מואצת בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ACTRIMS)

      טיפול ב- Clemastine Fumarate לווה בהאצת מחלה והתקדמות מוגבלות עקב פירופטוזיס בקבוצה קטנה של חולים עם טרשת נפוצה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ACTRIMS. טיפול בתרופות המשפיעות על מהלך המחלה מעכב פעילות נגעי טרשת נפוצה; עם זאת, תתכן התקדמות פעילות מחוץ לנגעים, כולל דה-מיילינציה. מאחר ועדויות קודמות הציעו כי Clemastine Fumarate, אנטי-היסטמין הנמכר ללא […]

    • שינה טובה מלווה בשיפור זיכרון מילולי בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ACTRIMS)

      שינה טובה מלווה בשיפור זיכרון מילולי בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ACTRIMS)

      מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה כי בחולים עם טרשת נפוצה והפרעות זיכרון, שיפור איכות השינה מלווה בשיפור זיכרון מילולי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חלק גדול מהחולים עם טרשת נפוצה סובלים מבעיות זיכרון, אם כי אין מחקרים להערכת אמצעים לשיפור הזיכרון, דוגמת שיקום קוגניטיבי וטיפול תרופתי. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר […]

    • סיכון גבוה כפליים לפרכוסים בחולים עם טרשת נפוצה  (J Neurol Neurosurg Psychiatry)

      סיכון גבוה כפליים לפרכוסים בחולים עם טרשת נפוצה  (J Neurol Neurosurg Psychiatry)

      בחולים עם טרשת נפוצה סיכון גבוה כמעט כפליים לפרכוסים, כאשר הסיכון גבוה עוד יותר בחולים תחת טיפול אימונומודולטורי לוויסות קולטן ספינגוזין-1-פוספט, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה של מחקרים אקראיים ומבוקרים, שפורסמה בכתב העת Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. מטה האנליזה כללה 63 מחקרים אקראיים ומבוקרים בשלב 3 עם 53,535 חולים. מרבית המחקרים שנכללו בסקירה […]

    • טיפול ב- Vidofludimus עשוי להקל על עייפות בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

      טיפול ב- Vidofludimus עשוי להקל על עייפות בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

      מתן טיפול פומי ב- Vidofludimusלחולים עם טרשת נפוצה הביא להקלה בתחושת עייפות לאורך 14 ימים לעומת פלסבו, כאשר הממצאים מעידים עם השפעה חיובית ארוכת-טווח של הטיפול התרופתי באוכלוסיית חולים זו, כך מדווחים חוקרים במהלך כנס ה-ACTRIMS. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לזהות יעדים אפשריים לעייפות בחולים עם טרשת נפוצה, מאחר והפתוגנזה של תסמין זה עדיין אינה […]

    • טיפול ב-Ozanimod מפחית משמעותית שיעורי התלקחות טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

      טיפול ב-Ozanimod מפחית משמעותית שיעורי התלקחות טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

      ממחקר הארכה בתווית-פתוחה, שתוצאותיו פורסמו במהלך כנס ACTRIMS, עולה כי טיפול ב- Ozanimod (זפוסיה) מהווה טיפול יעיל למניעת התקדמות מחלה בחולים עם טרשת נפוצה התקפית עם שיעורי התקדמות מוגבלות נמוכים לאחר חמש שנות טיפול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאר וטרשת נפוצה הינה מחלה מתקדמת ובלתי-הפיכה, ללא אפשרות ריפוי, חשוב להבין את התגובה ארוכת הטווח […]

    • הגישות האסטרטגיות השונות לטיפול בטרשת נפוצה | פודקאסט עם ד

      הגישות האסטרטגיות השונות לטיפול בטרשת נפוצה | פודקאסט עם ד"ר יפעת ויגיסר

      לפניכם פודקאסט עם ד”ר יפעת ויגיסר, היחידה הנוירואימונולוגית, מרכז רפואי תל-אביב, בנושא הגישות האסטרטגיות השונות לטיפול בטרשת נפוצה. הפודקאסט הינו חלק מסדרת פודקסטים בנושא טרשת נפוצה. בחסות בלתי תלויה של חברת מרק 

    הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

    במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
    להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה