בהשוואה לאנגיוגרפיה, לבדיקת אנדוסקופיה באמצעות קפסולה דיוק אבחנתי גבוה יותר ותוצאות ארוכות טווח דומות בחולים עם דימום גלוי ממערכת העיכול מאתר לא-מזוהה.
מאחר שלאנדוסקופיה באמצעות קפסולה אין פוטנציאל טיפולי מיידי, מרבית ההנחיות מעדיפות אנגיוגרפיה בחולים עם דימום גלוי ממערכת העיכול מאתר לא-ברור. תוצאות המחקר הנוכחי מספקות עדויות התומכות במקומה של בדיקת אנדוסקופיה עם קפסולה בחולים עם דימום גלוי ממערכת העיכול, מאתר לא-מזוהה.
החוקרים חילקו באקראי 60 חולים עם דימום גלוי ממערכת העיכול, מאתר לא-מזוהה.
הדיוק האבחנתי היה גבוה יותר משמעותית עם קפסולה (16/30 חולים, 53.3%) בהשוואה לאנגיוגרפיה (6/30 חולים, 20%, P=0.016).
במהלך חציון מעקב של 48.5 חודשים, שיעור הדימומים המצטבר לא היה שונה משמעותית לאחר בדיקת קפסולה לעומת אנגיוגרפיה (16.7% לעומת 33.3%, p=0.23), וכך גם שיעור האשפוזים או העירויים.
שמונה חולים הלכו לעולמם במהלך המעקב (ארבעה בכל קבוצה). אף אחד ממקרי התמותה לא היה קשור לדימום.
הנתונים הללו תומכים בסברה לפיה קפסולה עשויה להיות עדיפה על אנגיוגרפיה, גם אם אינה משפרת את התועלת הקלינית, מאחר שמדובר בגישה פחות פולשנית, אינה כרוכה בקרינה, ועם תוצאות דומות בטווח הארוך.
נראה כי אנגיוגרפיה עדיין מועדפת בתת-קבוצה של חולים עם דימום מאסיבי בשל האפשרות לאמבוליזציה תרפויטית לשליטה בדימום. יתרה מזאת, הערך האבחנתי של אנגיוגרפיה עולה בזמן אירוע דימום פעיל.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!