בריאות הציבור-קידום בריאות

טיפול תרופתי נוגד דכאון יעיל גם במטופלים עם דכאון בדרגה קלה עד בינונית (J Clin Psychiatry)

ממטה אנליזה חדשה המתפרסמת ב- J Clin Psychiatry עולה כי טיפול בנוגדי דכאון יעיל גם בקרב מטופלים עם תסמיני דכאון בדרגה קלה עד בינונית.

החוקרים מסבירים ברקע למחקר שמטה ומגה אנליזות הצביעו על כך שטיפול בנוגדי דכאון צריך להינתן רק למטופלים עם דכאון בדרגה חמורה. המחברים מציינים שע”פ נסיונם, גם דכאון קל עשוי להשתפר בעקבות טיפול תרופתי. המחברים ביצעו אנליזה חוזרת למחקרים קליניים מבוקרי פלצבו תוך התמקדות במטופלים עם הפרעת דכאון מג’ורית (MDD) ללא תחלואה חמורה, בכדי לקבוע אם בדכאון לא חמור מתקבלת תגובה אנטידכאונית לטיפול תרופתי.

מקורות המידע כללו מאגר מידע של הערכות טיפול בחולי חוץ במדינת ניו-יורק שבו נעשה חיפוש אחר מחקרים רנדומלים מבוקרי פלצבו עם תרופות אנטידכאוניות שנערכו בין 1997 ל-2009 במטופלים שאובחנו עם MDD וציון חומרת דכאון לפני טיפול ע”פ Hamilton Depression Rating  Scale (ובקיצור HDRS ) של מתחת ל-23 .

נמצאו שישה מחקרים מבוקרים שכללו 8 טיפולים אקטיביים שבהם נכללו 1440 מטופלים. מתוך הנ”ל 825 מטופלים עברו רנדומיזציה וסבלו מ-MDD וציון HDRS קטן מ-23 . נאספו גם נתוני ה-DSM-III , DSM-III-R או DSM-IV כקריטריוני איבחון בכל המחקרים הללו.

הטיפולים הושוו בכל מחקר ובאנליזה על פי מדד השונות המשותפת ( ANCOVA ) של תוצאות ה-HDRS לאחר טיפול והתאמה לתוצאות לפני הטיפול. בנוסף חישבו החוקרים את מס’ החולים בהם יש לטפל (NNT) בכדי להשיג הפוגה בחולה אחד. (הפוגה הוגדרה ע”י ציון HDRS מתחת ל-7) .

בשלושה מחקרים מתוך ה-6 נמצא שיפור מובהק סטטסיטי (p<0.001) בשל הטיפול, וב-4 מתוך ה-6 נמצאו הבדלים מובהקים סטטיסטיים (p<0.04) בשיעור ההפוגות תחת הטיפול בהשוואה לפלצבו. ה-NNT היה בין 3 ל-8 מטופלים.

גם התוצאות המשניות שנבדו וגם נתוני דיווח עצמי של המטופלים היו עקביים עם התוצאות המרכזיות שנמצאו באנליזה.

החוקרים מסכמים שמס’ מחקרים הדגימו יעילות מובהקת של טיפול נוגד דכאון במטופלים עם MMD לא חמור. היעילות של הטיפול הייתה משמעותית גם מבחינה קלינית, ומדד ה-NNT מצביע על טווח שמקובל לצורך מתן המלצה מבוססת למתן טיפול בקבוצת מטופלים זו. לדעת החוקרים המימצאים מצביעים על כך ש-MDD בדרגה קלה-בינונית עשוייה להנות מטיפול נוגד דכאון, בניגוד למימצאים שהתקבלו במטה ומגה אנליזות קודמות.

J Clin Psychiatry

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    במבוגרים מעל גיל 50 שנים המדווחים על בדידות רבה תועדה עליה של 56% בסיכון לאירועים מוחיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר Health and Retirement Study לשנים 2006-2018 לבחינת הקשר בין בדידות והיארעות אירוע מוחי לאורך הזמן. בין השנים 2006 ו-2008 השיבו 12,161 מבוגרים מעל גיל 50 שנים […]

  • הפרעות פסיכיאטריות נלוות מלוות בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולי אנורקסיה (Int J Eating Disorders)

    הפרעות פסיכיאטריות נלוות מלוות בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולי אנורקסיה (Int J Eating Disorders)

    אנורקסיה נרבוזה מלווה בסיכון גבוה פי 4.5 לתמותה, כאשר בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות נלוות הסיכון לתמותה גבוה כפליים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת International Journal of Eating Disorders. במסגרת המחקר החוקרים בחנו את הנתונים אודות 14,774 חולים עם אבחנה של אנורקסיה נרבוזה בגילאי 6 שנים ומעלה בין 1977 עד 2018. החולים היו […]

  • טיפול בנוגדי-דיכאון אינו מעלה את הסיכון להתפתחות דמנציה (Alzheimer's & Dementia)

    טיפול בנוגדי-דיכאון אינו מעלה את הסיכון להתפתחות דמנציה (Alzheimer's & Dementia)

    במאמר שפורסם בכתב העת Alzheimer’s & Dementia מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בנוגד-דיכאון בגיל העמידה אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת אלצהיימר או דמנציה על-רקע מחלת אלצהיימר. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 35,200 יוצאי צבא ארצות הברית בגילאי 55 שנים ומעלה עם אבחנה של הפרעת דיכאון מג’ורי בין תחילת ינואר […]

  • השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Asthma and Allergy עולה כי לחרדה ודיכאון השפעה שלילית משמעותית על איזון אסתמה במבוגרים עם מחלת הריאות הכרונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים שפורסמו לאחרונה הציעו כי גורמים פסיכולוגיים עשויים לתרום להתפתחות אסתמה. ידוע כי חולי אסתמה לעיתים קרובות סובלים מתחלואה פסיכולוגית, כאשר להפרעות מצב רוח עשויות […]

  • מה בין מדדי דלקת מוגברים בזמן הריון ובין הסיכון לחרדה לאחר-לידה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-APA)

    מה בין מדדי דלקת מוגברים בזמן הריון ובין הסיכון לחרדה לאחר-לידה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-APA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Psychiatric Association עולה קשר בין מדדי דלקת מוגברים בזמן הריון ובין סיכון מוגבר להפרעת חרדה לאחר-לידה בנשים שחוו תסמיני חרדה משמעותיים. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בתהליכים דלקתיים בזמן הריון ובחנו אם דלקת עשויה לנבא תסמיני מצב רוח לאחר הלידה, בפרט חרדה. למרות שמחקר קודם הציע כי דלקת […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של תסמיני דיכאון בנשים עם אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    החשיבות הפרוגנוסטית של תסמיני דיכאון בנשים עם אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association עולה כי בנשים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, חומרת דיכאון התחלתית מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בעוד שבנשים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל לשינוי בחומרת הדיכאון חשיבות פרוגנוסטית רבה יותר. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה