בריאות הציבור-קידום בריאות

התועלת של ניתוח מעקף קיבה בהשמנה קלה (מתוך הכנס השנתי ה-28 של American Society for Metabolic and Bariatric Surgery)

מתוצאות מחקר חדש שהוצגו בכנס השנתי ה-28 של American Society for Metabolic and Bariatric Surgery עולה כי ישנן יתרונות לניתוח RYGB (Roux en-Y Gastric Bypass) בשמנים עם ערכי BMI (Body Mass Index) של מתחת ל-35 ק”ג למטר בריבוע.

בקרב משתתפים לאחר ניתוח, שיעורי הפוגה של סוכרת מסוג 2 היו גבוהים יותר באלו עם ערכי BMI של מתחת ל-35 ק”ג למטר בריבוע, בהשוואה לאלו עם ערכי BMI גבוהים יותר. קבוצה זו של “פחות שמנים” איבדה אחוז גבוה יותר מעודף המשקל במהלך השנה הראשונה לאחר הניתוח, בהשוואה למקביליהם עם ערכי BMI גבוהים יותר.

החוקרים מסבירים כי ההנחיות הנוכחיות מטעם ה-National Institute of Health ממליצות על ניתוח מעקף קיבה למטופלים עם ערכי BMI של 35 ק”ג למטר בריבוע ומעלה וסיבוך על-רקע השמנת-יתר, או אלו עם ערכי BMI של 40 ק”ג למטר בריבוע ומעלה.

החוקרים התמקדו ב-980 משתתפים שעברו ניתוח RYGB לפרוסקופי במרכזם בין 2004 ו-2010. המשתתפים התבקשו לרדת במשקלם בטרם הניתוח מאחר שזוהי דרך טובה להתחייב לתכנית ובאופן זה הניתוח מעט בטוח יותר. לכן, חלק מהמשתתפים היו עם ערכי BMI של מתחת ל-35 ק”ג למטר בריבוע בעת הניתוח.

במסגרת המחקר המשתתפים סווגו לקבוצות לפי ערכי BMI לפני הניתוח: מתחת ל-35 ק”ג למטר בריבוע, 35-39.9 ק”ג למטר בריבוע, 40-49.9 ק”ג למטר בריבוע, ומעל 50 ק”ג למטר בריבוע.

כאשר החוקרים בחנו את שיעורי ההפוגה של סוכרת מסוג 2, הם מצאו כי באלו עם ערכי BMI נמוכים תועדו השיעורים הגבוהים ביותר. כל 12 המשתתפים עם ערכי BMI מתחת ל-35 ק”ג למטר בריבוע לא סבלו עוד מסוכרת מסוג 2 לאחר הניתוח, בעוד שבאלו עם ערכי BMI גבוהים שיעורי ההפוגה עמדו על כ-75%.

החוקרים מצאו עוד כי באלו עם ערכי BMI מתחת ל-35 ק”ג למטר בריבוע שעברו את הניתוח איבדו יותר ממשקלם העודף לאחר 3, 6 ו-12 חודשים, בהשוואה לאלו עם ערכי BMI גבוהים יותר.

לאחר שנה אחת, באלו עם ערכי BMI מתחת ל-35 ק”ג למטר בריבוע נרשמה ירידה של 167% במשקל העודף. בהשוואה, באלו עם ערכי BMI בטווח 35-39.9 ק”ג למטר בריבוע נרשמה ירידה של 112%, באלו עם ערכי BMI בטווח 40-49.9 ק”ג למטר בריבוע נרשמה ירידה של 85% ובאלו עם ערכי BMI של מעל 50 ירידה של 67% במשקל העודף.

ניתוח RYGB בגישה לפרוסקופית דרש פחות זמן במטופלים עם ערכי BMI הנמוכים ביותר (170 דקות), בהשוואה לאלו עם ערכי BMI גבוהים יותר (177 דקות, 182 דקות ו-194 דקות, בהתאמה).

מתוך הכנס השנתי ה-28 של American Society for Metabolic and Bariatric Surgery

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר