צהבת של יילודים מתרחשת כתוצאה מחוסר איזון בין ייצור ופינוי בילירובין.

מטרת המחקר היייתה להבהיר את התרומה של ייצור בילירובין מוגבר להיפר-בילירובינמיה בתינוקות שזה עתה נולדו.

נמדדו רמות קרבוקסי המוגלובין כמדד להמוליזה ב- 108 ילודים עם צהבת וב- 164 נבדקי ביקורת, ב- 4 הימים הראשונים לאחר לידתם.

הרמות המומצעות שנמדדו ירדו בקבוצת הביקורת ב- 4 הימים הראשונים אך עלו בקבוצת התינוקות עם היפר-בילירובינמיה.

לפני השחרור מביה”ח, רוב התינוקות עם רמות בילירובין מתחת לאחוזון ה- 75 מייצרים באופן משמעותי יותר בילירובין מאשר אלה עם רמות בילרובין נמוכות יותר.

עקב היכולת המוחלשת של תינוקות שזה עתה נולדו לפנות בילירובין בימים הראשונים, אפילו עלייה קטנה ברמת הייצור עלולה לתרום להתפתחות היפר-בילירובינמיה.

נתונים אלה מרמזים שקטבוליזם מוגבר של heme הינו מכניזם חשוב האחראי על היפר-בילירובינמיה ב- 4 הימים הראשונים לאחר הלידה.

הערות עורך:

לכולנו ברור כי ילדים עם המוליזה נוטים הרבה יותר לפתח צהבת מילודים ללא המוליזה. מחקר זה מאשש את ההנחה הזו, ע”י הדגמה ישירה של יצור יתר של בילירובין בילודים עם המוליזה.

The Contribution of Hemolysis to Early Jaundice in Normal Newborns

PEDIATRICS Vol. 118 No. 1 July 2006, pp. 276-279 (doi:10.1542/peds.2005-3042)