ממחקר השוואתי חדש עולה שטיפול אינטנסיבי להורדת רמת השומנים בדם באמצעות atorvastatin (Lipitor) הינו יעיל יותר מאשר טיפול קונבנציונלי ב- pravastatin בהאטת התקדמות התהליך הטרשתי בעורקים הקורונרים. החוקרים הוסיפו שבמהלך 18 חודשי המעקב לא נצפתה כלל התקדמות בתהליך הטרשתי בקרב קבוצת ה- atorvastatin.

במחקר ה-Reversal of Atherosclerosis with Aggressive Lipid Lowering (REVERSAL) נמצא שהטיפול האינטנסיבי הביא לשיפור בהתקדמות האטרומה אך השאלה שנותרה פתוחה היא- האם הטיפול מוריד את שיעור האוטמים בשריר הלב?

במחקר השתתפו 502 חולים שחולקו לשתי קבוצות, האחת קיבלה pravastatin במינון 40 מ”ג והחולים בקבוצה השניה קיבלו atorvastatin במינון 80 מ”ג, הטיפול נמשך 18 חודשים.

בהשוואה לקבוצת ה- pravastatin רמות הכולסטרול מסוג LDL ורמות ה-CRP היו נמוכות באופן מובהק סטטיסטית בקבוצת ה- atorvastatin.

קצב התקדמות הפלאק הטרשתי (כפי שנמדד באמצעות US) היה גם הוא נמוך יותר בקבוצת ה- atorvastatin, ולאחר 18 חודשים ב-2.7% מהחולים בקבוצת ה- pravastatin חלה התקדמות בתהליך הטרשתי לעומת 0% בקבוצת ה- atorvastatin.

החוקרים ציינו שבטיפול האינטנסיבי נעשה שימוש ב- atorvastatin, כיוון שזו היתה התרופה החזקה ביותר ממשפחת הסטטינים באותו הזמן. “כיום יש כבר תכשיר נוסף- rosuvastatin (Crestor) שהוא כנראה יעיל לא פחות” הם הוסיפו. 

JAMA 2004;291:1071-1080,1132-1134

לידיעה במדסקייפ