e-med-isral-ribbon

בריאות הציבור-קידום בריאות

אבחון ADHD

יעל בארי, עורכת מדור סיעוד

בניגוד לבעיות רפואיות אחרות לתסמונת ADHD אין סימנים חיצוניים ברורים שיכולים לעזור לרופא המטפל לגבש אבחנה. האבחנה נעשית ע”י זיהוי צורות התנהגות אופייניות שמשתנות בד”כ ממטופל אחד למשנהו (מליניאק, 2001). וכמוכן כוללת בד”כ אנשי מקצוע ממס’ דיסיפלינות כמו פסיכיאטר ילדים, נוירולוג ילדים, רופא ילדים התפתחותי או פסיכולוג לשם ביצוע האבחנה.

האבחון מתבצע כך:

1. בודקים את ההיסטוריה הקלינית המפורטת של הילד ובני משפחתו.

2. איסוף נתוני התנהגות ע”י תצפיות או שאלונים (שממלאים ההורים / גננת / מורים).

3. מבצעים בדיקה גופנית / נוירולוגית / מוטורית (ברור ראיה / שמיעה).

4. מבצעים אבחון פסיכולוגי נוירופסיכולוגי ואבחון לקויי למידה ע”פ הצורך: מנת משכל, רמה התפתחותית, הערכה אישיותית (ציורים). אבחון קוגנטיבי: בדיקת תפישה חזותית, תפישה שמיעתית, טווח זיכרון חזותי, טווח זיכרון שמיעתי, בדיקת הישגים לימודיים (כתיבה,קריאה,חשבון).

5. הערכה משפחתית סוציואקונומית . (בן נון, 1992 ; שופר, 2001; ברקלי, 1997)

6. בדיקות רפואיות (CT / MRI / EEG) ובדיקות פרא רפואיות , כמו TOVA לדוגמא, בדיקת תפקוד מתמשך המבוצעת באמצעות מחשב. הילד צופה בצג מחשב למשך פרק זמן קבוע ואמור להגיב לגירוי אחד ולהתעלם מגירוי אחר. הבדיקה מודדת את המהירות והדיוק של המידע שעושה הילד באמצעות השוואת התוצאות לנורמות המאפיינות ילדים בגיל זה. המדדים העיקריים אותם מודדת ה TOVA:

א. קשב וחוסר ריכוז תגובות נכונות ולא נכונות לגירוי המטרה.

ב. אימפולסיביות תגובות לא נכונות לגירוי שאינו המטרה.

ג. זמן תגובה משך הזמן הדרוש למוח להגיב למטרות (ילדים שסובלים מהפרעת קשב וריכוז יותר איטיים).

ד. השתנות זמן תגובה האם המוח מגיב במהירות עקבית או לא עקבית לגירוי וזהו המדד הרגיש ביותר שכן ילדים שסובלים מהפרעת קשב וריכוז מראים קודם כל חוסר עקביות בתגובה לגירויים.

החלק השני של בדיקת ה TOVA הוא הערכת יעילות הטיפוח התרופתי. מבצעים אותה פעם אחת ללא טיפול ופעם אחת תחת השפעת הריטלין וזה מאפשר לקבל הערכה אובייקטיבית של יעילות הטיפול. (מנור וטיאנו, 2001).

בשנות ה 80 הפרעת ה ADHD נכללה בהגדרת DSM-3R (שזהו ספר האבחנות של האגודה האמריקאית לפסיכיאטריה המפרט את הקריטריונים להגדרת הפרעות ומחלות בתחום הנפש). וע”פ ה DSM-3R יש מספר אפיונים וקריטריונים לאבחון ADHD (קבוט, 2002; בןנון,1992).

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה