בקרב מטופלים עם השמנת-יתר שהופנו לניתוח שרוול קיבה בגישה לפרוסקופית, באלו עם מדד מסת גוף נמוך יותר טרם הניתוח וירידה של פחות מ-25% ממשקל הגוף הכולל לאחר שנה תועד סיכון גבוה יותר לעליה מהירה במשקל הגוף בתוך שנתיים מהניתוח, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמי הסיכון הספציפיים לעליה חוזרת מוקדמת במשקל הגוף בתוך שנתיים מניתוח בריאטרי אינם ידועים. מטרתם הייתה לזהות את גורמי הסיכון לעליה חוזרת זמן קצר לאחר ניתוח בריאטרי במסגרת מחקר רטרוספקטיבי שכלל חולים עם מדד מסת גוף קדם-ניתוחי של 32.5 ומעלה שהופנו לניתוח שרוול קיבה בגישה לפרוסקופית.

משקל הגוף, לחץ דם ובדיקות מעבדה נבחנו לפני הניתוח, בביקורים מתוכננים לאורך 12 חודשים לאחר הניתוח וכל שנה לאחר מכן למשך עד חמש שנים.

התוצא העיקרי היה הישנות עליה במשקל בתוך שנתיים מניתוח שרוול קיבה, אשר הוגדרה כעליה של לפחות 20% מהמשקל שירד במהלך השנה הראשונה לאחר הניתוח.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 201 משתתפים (גיל חציוני של 39.7 שנים, 50.2% נשים), כולל 19 עם עליה חוזרת במשקל הגוף זמן קצר לאחר הניתוח ו-182 ששמרו על הירידה במשקל.

לאחר שנה אחת, מדדי ירידה במשקל היו דומים בין הקבוצות למעט אחוז ירידה נמוך יותר ממשקל הגוף הכולל באלו עם עליה חוזרת במשקל (32.23% לעומת 34.96%, p=0.033). עם זאת, לאחר 24 חודשים, בקבוצת המטופלים עם עליה חוזרת במשקל תועדה ירידה קטנה יותר משמעותית במשקל העודף ובאחוז הירידה במשקל הגוף הכולל, בהשוואה לאלו ששמרו על הירידה במשקל (p<0.001 בשני המקרים).

לאחר 3 ו-4 שנים, באלו עם עליה חוזרת במשקל הגוף תועדו שיעורים גבוהים יותר משמעותית של עליה חוזרת במשקל הגוף (p<0.001 ו-p=0.009, בהתאמה).

בהשוואה לקבוצת המטופלים ששמרו על הירידה במשקל לאחר 24 חודשים, באלו עם עליה חוזרת במשקל הגוף תועדו תוצאות מטבוליות גרועות יותר, כולל שכיחות גבוהה יותר של סוכרת (26.32% לעומת 7.14%), החמרה תדירה יותר של דיסליפידמיה מ-12 ל-24 חודשים (57.89% לעומת 25.27%) ושיעורים נמוכים יותר של הפוגה ביתר לחץ דם (46.15% לעומת 62.50%).

מניתוח רב-משתני עלה כי מדד מסת גוף קדם-ניתוחי נמוך מ-37.4 ואחוז ירידה במשקל הגוף הכולל נמוך מ-25% לאחר 12 חודשים ניבאו עליה חוזרת במשקל הגוף בתוך שנתיים מהניתוח (p=0.001 ו-p=0.036, בהתאמה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי שילוב גישות מולטי-דיציפלינריות הכוללות טיפול פסיכיאטרי ובריאטרי עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לעליה חוזרת במשקל הגוף ושיפור הבריאות המטבולית בטווח הארוך.

Obesity Surgery, March 2026

לידיעה במדסקייפ