e-med-isral-ribbon

פסיכיאטריה

האם לבנזודיאזפינים יש קשר לסיכון גבוה להפלות בתחילת הריון? (JAMA Psychiatry)

בנשים הרות הנוטלות בנזודיאזפינים (benzodiazepines) ישנה היתכנות לעלייה בסיכון להפלה עד לאמצע השליש השני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנזודיאזפינים יעילים בטיפול בחרדות והפרעות שינה. עם זאת, קיימת דאגה להשפעתם הטרטוגנית. כיוון שממחקרים קודמים עולה כי החרדה או הדיכאון עבורם נרשמות התרופות תורמים גם הם לסיכון להפלה, החוקרים מציינים שיש צורך בבדיקת ההשפעה של תרופות אלו במהלך ההיריון על מנת להבין את הסיכונים הטמונים בשימוש בהן לעומת ההימנעות מהן.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין נטילת בנזודיאזפינים לסיכון להפלה. המחקר כלל למעלה מ-3 מיליון הריונות (בכ-2 מיליון נשים), ובחן סיכון להפלה לפני שבוע 20 להיריון בקרב נשים הנוטלות בנזודיאזפינים בהשוואה לאלו שלא נוטלות. הבנזודאזפינים שנבחנו במחקר היו, lorazepam, alprazolam, diazepam ו-oxazolam.

מהתוצאות עולה כי 4.4% מההריונות הסתיימו בהפלה. החוקרים זיהו עלייה בסיכון להפלה בקרב נשים הנוטלות בנזודיאזפינים, עם עלייה של 42% בסיכון להפלה למשתמשות ב-lorazepam (רווח בר-סמך 95%: 1.13-1.79), 39% ל-alprazolam (רווח בר-סמך 95%: 1.17-1.66), 69% ל-diazepam (רווח בר-סמך 95%: 1.31-2.19), ו-54% ל-oxazolam (רווח בר-סמך 95%: 1.27-1.86). בנוסף נמצא קשר תלוי מינון. זאת אומרת שיחד עם עלייה בסיכון להפלה נראה גם שמינונים גבוהים יותר של בנזודיאזפינים קשורים לסיכון גבוה יותר להפלה.

למרות תוצאות המחקר, בהן נראה כי יתכן וישנו קשר בין שימוש בבנזודיאזפינים להפלה, החוקרים מציינים כי עדיין קיימים נתונים ממחקרים קודמים שמראים כי lorazepam נראה כבטוח לשימוש עבור חרדה או נדודי שינה בהריון. כלומר lorazepam הוכח במחקרים קודמים כאחד הבנזודיאזפינים הבטוחים ביותר לנטילה במידת הצורך במהלך ההיריון.

החוקרים מסכמים וכותבים כי נדרשת זהירות בשימוש בבנזודיאזפינים בהיריון, וממליצים על שימוש בטיפולים חליפיים כגון תרופות מסוג SSRI וטיפולים פסיכותרפיסטים לטיפול בחרדות והפרעות שינה בקרב נשים בהריון או כאלו המתכננות הריון.

 

JAMA Psychiatry Dec 27, 2023

לכתבה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה