רמות P-tau217 בדם מנבאות הידרדרות קוגניטיבית בחולים עם מחלת אלצהיימר קדם-קלינית ועשויים לשמש בשילוב עם בדיקות נוזל שדרה ובדיקת PET ככלי סקירה של מטופלים במחקרים קליניים, כל עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה שונות רבה בשיעורי הידרדרות קוגניטיבית בחולים עם מחלת אלצהיימר קדם-קלינית. כעת הם ביקשו לבחון את היכולת של סמנים שונים בדם לנבא הידרדרות קוגניטיבית במבוגרים עם עדות לביתא-עמילואיד, אך ללא פגיעה קוגניטיבית. התוצא העיקרי היה התפקוד הקוגניטיבי לאורך חציון של שש שנים באמצעות מבחן מיני-מנטל ו-mPACC (או Modified Preclinical Alzheimer Cognitive Composite).
החוקרים אספו נתונים משני מחקרי עוקבה פרוספקטיביים, מחקר BioFINDER-1 משבדיה ומחקר Wisconsin Registry for Alzheimer Prevention (או WRAP) שכללו 564 משתתפים עם הוכחה פתולוגית לביתא-עמילואיד במוח, כפי שנקבע לפי ריכוז ביתא-עמילואיד בנוזל שדרה או תוצאות בדיקת Pittsburgh-Compound B PET. סמנים אחרים שנבחנו כללו את רמות P-tau181, P-tau217, P-tau231, Glial Fibrillary Filament Protein ו-Neurofilament Light.
מבין 171 משתתפים שנכללו בניתוח הנתונים, 119 היו ממחקר BioFINDER-1 (גיל ממוצע של 73 שנים; 60.5% נשים) ו-52 היו ממחקר WRAP (גיל ממוצע של 64.4 שנים; 64.5 נשים).
במדגם BiofINDER-1, רמות P-tau217 בדם היו הסמן הטוב ביותר לחזוי הידרדרות קוגניטיבית לפי mPACC (Model R2 = 0.41) ולפי מבחן מיני-מנטל (Model R2 = 0.34) והיו עדיפות על מודלים שכללו משתנים בלבד.
התוצאות תוקפו במדגם WRAP, כאשר החוקרים מצאו קשר בין רמות P-tau217 בדם ובין עקומות mPACC (R2=0.13 לעומת R2=0.01 במודל עם משתנים בלבד) ועקומות מבחן מיני-מנטל (R2=0.29 לעומת R2=0.24 במודל עם משתנים בלבד).
במחקר הנוכחי, רמות P-tau217 בדם ניבוי הידרדרות קוגניטיבית בחולים עם מחלת אלצהיימר קדם-קלינית. ממצאים אלו תומכים בשימוש בחלבון P-tau127 כסמן משלים לבדיקת נוזל שדרה או בדיקת PET לבחירת חולים למחקרים קליניים להערכת טיפולים חדשים העשויים לשנות את מהלך המחלה.
JAMA Neurology, Feb 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!