e-med-isral-ribbon

פסיכיאטריה

ההשפעה של טיפול ב-Tafamidis על המצב הבריאותי של חולים עם עמילואידוזיס לבבי על-רקע ATTR (מתוך JAMA Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Cardiology מדווחים חוקרים מארצות הברית על נתונים חדשים ממחקר ATTR-ACT לפיהם טיפול ב-Tafamidis (וינדמקס) מלווה במצב בריאותי טוב יותר של חולים עם ATTR, בהשוואה לפלסבו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם ATTR, טיפול ב- Tafamidis עשוי להפחית את הסיכון לתמותה מכל-סיבה ואשפוזים עקב מחלות לב וכלי דם ולצמצם את ההידרדרות במצב הבריאותי לפי דיווח החולים לאחר 30 חודשים. עם זאת, המשמעות הקלינית של שינוי במצב הבריאותי אינה ידועה, בפרט בחולים עם תסמינים בדרגה III לפי סיווג NYHA עם שיעור גבוה יותר של אשפוזים על-רקע מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לאלו עם תסמינים בדרגה I-II.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את המצב הבריאותי של חולים שטופלו ב- Tafamidis עם תסמינים בדרגה III לפי סיווג NYHA. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר אקראי להערכת הנתונים אודות חולים עם עמילואידוזיס לבבי על-רקע ATTR ותסמינים בדרגה I-III לפי סיווג NYHA בתחילת מחקר ATTR-ACT, מחקר מבוקר-פלסבו שכלל 48 אתרים ב-13 מדינות.

הסף הקליני להגדרת תועלת קלינית לפי שאלון KCCQ-OS (או Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire – Overall Summary) שימש להגדרת תגובה לטיפול (ירידה גדולה מאוד עד שיפור גדול מאוד).

מדגם המחקר כלל 441 חולים (264 מטופלים ב- Tafamidis, 177 בזרוע הפלסבו) בגיל ממוצע של 74.3 שנים.

בתחילת המחקר, מדדי KCCQ-OS עמדו בממוצע על 67.3 בזרוע ההתערבות ועל 65.9 בזרוע הפלסבו (טווח של 0-100; כאשר 100 מעיד על המצב הבריאותי הטוב ביותר). החוקרים מדווחים על מגמה של מדדי KCCQ-OS טובים יותר בחולים בזרוע הטיפול ב- Tafamidis (יחס סיכויים לשיפור של 10 נקודות של 2.4; p<0.001). שיעור גבוה יותר של מטופלים ב- Tafamidis שרדו ולא היו במצב גרוע יותר בכל נקודות הזמן (37% לעומת 15% לאחר 30 חודשים).

ממצאים אלו היו דומים בחולים עם תסמינים בדרגה III לפי סיווג NYHA. בחולים עם תסמינים בדרגה III לפי סיווג NYHA ששרדו לאחר 30 חודשים, השיפור במצב הבריאותי היה נפוץ יותר (35% לעומת 10%) והחמרה במצב הבריאותי הייתה פחות נפוצה (38% לעומת 57%) עם טיפול ב- Tafamidis לעומת פלסבו.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במחקר ATTR-ACT, למרות שבחולים עם תסמינים בדרגה III לפי סיווג NYHA תועדו תוצאות גרועות יותר באופן כללי, טיפול ב-Tafamidis לווה במצב בריאותי טוב יותר לעומת פלסבו.

JAMA Cardiol, Feb 1, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה