מנתונים שפורסמו בכתב העת Behavioral Neurology עולה כי וריאביליות גבוהה של לחץ הדם בניטור אמבולטורי לאורך 24 שעות של לחץ הדם מלווה בסיכון מוגבר למחלת כלי דם קטנים במוח בחולים לאחר אירוע מוחי איסכמי חד.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין וריאביליות ניטור לחץ דם אמבולטורי לאורך 24 שעות ומחלת כלי דם קטנים במוח בחולים לאחר אירוע מוחי איסכמי חדה. לצורך כך, החוקרים אספו נתונים אודות 115 חולים לאחר אירוע מוחי איסכמי חד, כולל מידע דמוגרפי, גורמי סיכון וסקולאריים, ניטור לחץ דם אמבולטורי לאורך 24 שעות ובדיקת MRI של המוח.

בדיקת MRI של המוח שימשה להערכת היקף מחלת כלי דם קטנים ע”י שילוב ארבעה סמני בדיקת הדמיה בתהודה מגנטית כולל אות מוגבר בחומר הלבן, מיקרו-דימומים במוח, חללים סביב כלי הדם ולקונות.

הגיל הממוצע של המשתתפים במחקר עמד על 68.7 שנים והרוב הגדול (75.7%) היו גברים. מבין 115 החולים במחקר, ב-112 חולים (97.4%) זוהה לפחות סמן אחד למחלת כלי דם קטנים במוח

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר מובהק סטטיסטית בין וריאביליות גבוהה יותר של לחץ הדם ובין היקף מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים לאחר אירוע מוחי איסכמי חד. סטיית התקן של לחץ דם סיסטולי לאורך 24 שעות ולחץ דם סיסטולי ממוצע בשעות היום זוהו כגורמי סיכון בלתי-תלויים להיקף מחלת כלי דם קטנים במוח באוכלוסייה זו.

מניתוח סטטיסטי עלתה קורלציה חיובית בין יתר לחץ דם ובין היקף מחלת כלי דם קטנים במוח (p=0.07). עוד תוארה קורלציה שלילית בין רמות HDL ובין היקף מחלת כלי דם קטנים במוח (p=0.02). וריאביליות לחץ דם דוגמת לחץ דם סיסטולי ממוצע לאורך 24 שעות (p=0.01) וממוצע לחץ דם סיסטולי בשעות היום (p=0.01) וממוצע לחץ דם סיסטולי בשעות הלילה (p=0.04) היו בקורלציה חיובית עם היקף גדול יותר של מחלת כלי דם קטנים במוח

מהנתונים לאחר תקנון לערפלנים אחרים עולה כי סטיית תקן גבוהה יותר של לחץ דם סיסטולי לאורך 24 שעות ולחץ דם סיסטולי ממוצע בשעות היום הינם גורמי סיכון בלתי-תלויים למחלת כלי דם קטנים במוח.

החוקרים מסכמים וכותבים כי וריאביליות גבוהה יותר של לחץ הדם בניטור לאורך 24 שעות מלווה בסיכון מוגבר למחלת כלי דם קטנים במוח בחולים לאחר אירוע מוחי חד. הן סטיית תקן של לחץ דם סיסטולי לאורך 24 שעות והן לחץ דם סיסטולי ממוצע בשעות היום זוהו כגורמי סיכון למחלת כלי דם קטנים באוכלוסייה זו, בעוד שלחץ דם סיסטולי או וריאביליות לחץ דם סיסטולי לא הדגימו קשר משמעותי עם הסיכון למחלת כלי דם קטנים במוח.

Behav Neurol. 2022 Oct 18