פסיכיאטריה

טיפול במעכבי בקרה חיסונית מלווה בהיארעות מוגברת של אירועים קרדיווסקולאריים (Journal of Clinical Oncology)

מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול במעכבי בקרה חיסונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בקרב חולים עם מחלות ממאירות והיסטוריה של מחלות לב וכלי דם.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי טיפול במעכבי בקרה חיסונית עלול להוביל להתפתחות מיוקרדיטיס בתיווך מערכת החיסון בחלק מהחולים. עם זאת, היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים אחרים לאחר הטיפול התרופתי אינה ידועה היטב.

במסגרת המחקר הנוכחי אספו החוקרים נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות לזיהוי היארעות וגורמי סיכון לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים בקרב 672 חולים (גיל חציוני של 65 שנים; 64.7% גברים) עם מחלות ממאירות שטופלו במעכבי בקרה חיסונית והשוו את שיעורי ההיארעות אל מול חולים עם ממאירויות שלא טופלו במעכבי בקרה חיסונית וביקורות מהאוכלוסייה לאחר התאמה לפי גיל, מין, היסטוריה קרדיווסקולארית וסוג ממאירות.

אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים – משלב של תסמונת כלילית חדה, אי-ספיקת לב, אירוע מוחי והתקף איסכמי חולף – הוגדרו כתוצא הסיום העיקרי. תסמונת כלילית חדה ואי-ספיקת לב שימשו כתוצאי סיום משניים.

חציון משך המעקב אחר החולים עמד על 13 חודשים.

מהנתונים עולה כי 572 חולים קיבלו רק קו-טיפול אחד במעכבי בקרה חיסונית, 90 חולים קיבלו שני קווי טיפול, 8 חולים קיבלו שלושה קווי טיפול ושני חולים קיבלו ארבעה קווי טיפול. למעלה ממחצית מהחולים (54.9%) הלכו לעולמם, כאשר ב-1.9% מהמקרים הגורם לתמותה היו מחלות לב וכלי דם.

החוקרים מדווחים על שיעורי היארעות אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים של 10.3% עם חציון מרווח זמן עד לאירוע של 5 חודשים.

מניתוח רב-משתני עלה כי היסטוריה של אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 2.27, רווח בר-סמך 95% של 1.03-5.04) ומחלת מסתמי לב (יחס סיכון של 3.01, רווח בר-סמך 95% של 1.05-8.66) נותרו קשורים באופן מובהק סטטיסטית עם סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

שיעורי ההיארעות המצטברים היו גבוהים יותר משמעותית בזרוע הטיפול במעכבי בקרה חיסונית, בהשוואה לחולי סרטן שלא נחשפו לטיפולים אלו ולביקורות באוכלוסייה הכללית, בעיקר עקב סיכון מוגבר לאירועי אי-ספיקת לב.

מממצאי המחקר עולה כי הערכה מקיפה של ההיסטוריה הקרדיווסקולארית, נתוני אלקטרוקרדיוגרפיה ואקו-קרדיוגרפיה עשויה לסייע בזיהוי חולים הנדרשים למעקב קרדיווסקולארי שגרתי  במהלך ולאחר טיפול במעכבי בקרה חיסונית.

 

Journal of Clinical Oncology, 2022

 

לידיעה ב-Healio

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה