פסיכיאטריה

טיפול ב-Clozapine הטוב ביותר להפחתת הסיכון להפרעות שימוש בחומרים בחולי סכיזופרניה (Br J Psych)

טיפול ב-Clozapine או טיפול אנטי-פסיכוטי משולב מהווה את הגישה הטובה ביותר להפחתת הסיכון להפרעת שימוש בחומרים במבוגרים עם סכיזופרניה ולמניעת הישנות בחולים עם שתי האבחנות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת The British Journal of Psychiatry.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות התועלת של טיפול תרופתי לסכיזופרניה והפרעות שימוש בחומרים ואין מידע אודות מניעת התפתחות הפרעות שימוש בחומרים בחולים עם סכיזופרניה. מטרת מחקר עולם-אמיתי זה הייתה להשוות את יעילות טיפולים אנטי-פסיכוטיים בחולי סכיזופרניה להפחתת הסיכון להתפתחות הפרעת שימוש בחומרים ואשפוזים לבתי חולים פסיכיאטריים ואשפוז עקב על-רקע הפרעת שימוש בחומרים בקרב חולים עם הפרעות שימוש בחומרים.

מדגם המחקר כלל 45,476 חולי סכיזופרניה אשר היו במעקב למשך 22 שנים (פינלנד) ו-11 שנים (שבדיה). ניתוח סטטיסטי שימש לחישוב הסיכון להתפתחות הפרעת שימוש בחומרים, כמו גם את הסיכון לאשפוזים על-רקע פסיכיאטרי והפרעות שימוש בחומרים.

בקרב חולי סכיזופרניה עם הפרעת שימוש בחומרים, טיפול ב-Clozapine (יחס סיכון מתוקן של 0.2, P<0.001, במדגם מפינלנד; יחס סיכון מתוקן של 0.35, p<0.001, במדגם משבדיה) לווה בסיכון הנמוך ביותר להתפתחות הפרעת שימוש בחומרים בשתי המדינות.

טיפול אנטי-פסיכוטי משולב לווה בסיכון השני הנמוך ביותר להפרעת שימוש בחומרים (יחס סיכון מתוקן של 0.54, רווח בר-סמך 95% של 0.44-0.66) בשבדיה והשלישי הכי הנמוך (יחס סיכון מתוקן של 0.47, רווח בר-סמך 95% של 0.42-0.53) בפינלנד.

הסיכון להישנות (אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי ואשפוז על-רקע הפרעת שימוש בחומרים) היה הנמוך ביותר עם Clozapine, טיפול אנטי-פסיכוטי משולב וזריקות ארוכות-טווח בשתי המדינות. הממצאים היו דומים בשתי המדינות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול ב-Clozapine וטיפול אנטי-פסיכוטי משולב מהווה את הגישה טובה ביותר להפחתת הסיכון להפרעת שימוש בחומרים בקרב חולים עם סכיזופרניה, עם שיעורי הישנות נמוכים יותר בקרב חולים עם שתי ההפרעות הפסיכיאטריות.

 

Br J Psych, Aug 25, 2022

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה