פסיכיאטריה

מהי התרופה הטובה ביותר לנדודי שינה? (The Lancet)

מחקר חדש שפורסם ב- The Lancetהראה כי שתי תרופות הינן אופטימליות לטיפול בנדודי שינה בהתבסס על הראיות הזמינות הטובות ביותר, עם סייגים מסוימים

מחקר חדש שפורסם ב-The Lancet הראה כי שתי תרופות הינן אופטימליות לטיפול בנדודי שינה בהתבסס על הראיות הזמינות הטובות ביותר, עם סייגים מסוימים. בניתוח מקיף של יעילות השוואתית, Lemborexant ו-Eszopiclone הראו את היעילות, התמדה בטיפול והסבילות הטובות ביותר לטיפול בנדודי שינה חריפים וארוכים. עם זאת, Eszopiclone עלולה לגרום לתופעות לוואי משמעותיות – ונתוני הבטיחות על Lemborexant לא היו חד משמעיים, מציינים החוקרים ל-Medscape. בהתאם לציפיות, בנזודיאזפינים קצרי טווח, בינוניים וארוכי טווח היו יעילים בטיפול חריף בנדודי שינה, אך יש להם פרופילי סבילות ובטיחות שליליים, ואין נתונים ארוכי טווח בנושאים אלו. ככלל, עבור תרופות רבות לנדודי שינה, קיים חוסר משמעותי בנתונים ארוכי טווח.

נדודי שינה הם נפוצים מאוד, ומשפיעים על 1 מכל 5 מבוגרים, ועלולים להיות בעלי השפעה משמעותית על הבריאות, הרווחה והפרודוקטיביות. היגיינת שינה וטיפול קוגניטיבי התנהגותי עבור נדודי שינה (CBT-I) הם טיפולי קו ראשון מומלצים, אך לרוב אינם זמינים, מה שמוביל לרוב מטופלים ורופאים לפנות לתרופות. בסקירה שיטתית רחבת היקף, החוקרים ניתחו נתונים מ-154 ניסויים מבוקרים כפולים, אקראיים, של תרופות המשמשות לטיפול חריף וארוך טווח בנדודי שינה ב-44,089 מבוגרים (גיל ממוצע, 51.7 שנים; 63% נשים).

על פי התוצאות, כי עבור טיפול חריף בנדודי שינה, בנזודיאזפינים, דוקסילאמין, אזופיקלון, לבורקסנט, סלטורקסנט, זולפידם וזופיקלון היו יעילים יותר מאשר פלצבו ( SMD 0.36 עד 0.83). בנוסף, בנזודיאזפינים, אזופיקלון, זולפידם וזופיקלון היו יעילים יותר מאשר מלטונין, רמלטון וזאלפלון (SMD 0.27 עד 0.71). מעט הנתונים ארוכי הטווח שקיימים מצביעים על כך שאזופיקלון ולמבורקסנט יעילים יותר מאשר פלצבו. בנוסף, אזופיקלון יעיל יותר מרמלתיאון וזולפידם, אך עם ודאות נמוכה מאוד של ראיות, מדווחים החוקרים. עם זאת, הם מזהירים כי ההשוואות בין התרופות צריכות להכיר במגבלות הניתוח, איכות הראיות הזמינות, המאפיינים של אוכלוסיות החולים ואי הוודאות שעלולות לנבוע מבחירת המינון או הגדרת הטיפול, כך דיווחו ל-Medscape.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב-The Lancet

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    בקרב חולים שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד עיכוב מתון בלבד בהתרוקנות קיבה של מזון מוצק ולא תועד כל עיכוב משמעותי בהתרוקנות נוזלים, בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו, עדות לכך שייתכן ואין צורך בהפסקת הטיפול בתרופות אלו לפני התערבות ניתוחית, כך כותבים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים […]

  • הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את מתן Osimertinib (טאגריסו) בשילוב עם Pemetrexed וכימותרפיה על-בסיס פלטינום כקו טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) חיובי למוטציית EGFR עם עדות למוטציות L858R או מחיקות אקסון 19. המומחים מסבירים כי אבחנת סרטן ריאות באירופה עולה על 450,000 מקרים בשנה. כ-10-15% מהחולים […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה